Главная
→
Заболевания
→
Узелки Шморля в позвоночнике (Болезнь Шморля)

Узелки Шморля в позвоночнике (Болезнь Шморля)

Узелки Шморля в позвоночнике – что это?

Подразумевается измененная структура позвоночника, при которой хрящевая ткань диска продавливается в соседний позвонок. Другие названия патологии: болезнь Шморля, грыжа Шморля. Учитывая, что хрящевое содержимое проникает внутрь позвонка, формируются интравертебральные грыжи. То есть грыжа Шморля относится к этому типу классификации.

Узелки Шморля позвонков – что это по сравнению с классической грыжей?

Узелки имеют вертикальную ориентацию, то есть направлены строго внутрь костных структур. А при межпозвоночной грыже выпячивание грыжевого содержимого происходит в направлении корешков нервов или спинномозгового канала.

Мелкие узелки Шморля позвонков – что это?

Это мелкие образования, выявленные во время рентгенографии или магнитно-резонансной томографии. Вдавливание хрящевой ткани в данном случае не превышает несколько миллиметров. Обычно возникают в период подросткового развития или из-за врожденной слабости костно-хрящевых структур.

Как образуется узел Шморля

В определенном участке костные структуры ослабляются, теряют плотность. Под силой осевой нагрузки (после длительного сидения, подъема тяжестей, бега), диск перегружается. Вследствие избыточного давления позвоночная пластинка прогибается. Хрящевая ткань продавливается в костные структуры позвонка. В итоге в нем формируется своеобразная лунка, заполненная хрящевым содержимым.

Виды и локализация узлов Шморля

В зависимости от места расположения бывают:

Боковые. Находятся по боковым краям позвонка. Обычно не вызывают дискомфортные ощущения. Нуждаются в наблюдении. Могут ослаблять боковую стабильность.
Центральные. Подразумевается, что хрящевое содержимое продавливается по центру. Такое расположение выявляют чаще. Обычно не сопровождается болевой реакцией. Рассмотривают в качестве безопасной разновидност, потому что нарушение стабильности не возникает.
Задние. Локализуются вблизи задней стенки позвонка. Могут патологически воздействовать на связки.
Передние. Расположены в передней части позвонка. Могут способствовать искривлению позвоночного столба, а также часто вызывают боль.

В зависимости от пораженного отдела:

Узелки Шморля позвонков поясничного отдела позвоночника. В этой зоне их диагностируют чаще всего. Узелки Шморля в позвоночнике в поясничном отделе формируются из-за высокой осевой нагрузки. Проявляют себя по-разному, в зависимости от величины. Если узелки Шморля позвонков поясничного отдела крупных размеров, тогда тело позвонка истончается, что резко повышает риск компрессионного перелома.
Грудного. Узелки Шморля выявляют в этом отделе достаточно часто. Чем больше их количество, тем выше риск искривления позвоночника, а также остеохондроза.
Шейного. В этом отделе возникают реже всего. Но поскольку позвоночные структуры в этой области наиболее чувствительные, то даже небольшие и единичные узелки Шморля требуют внимательного диагностического контроля.

Также выделяют такие виды: единичные, множественные, бессимптомные и клинически значимые.

Причины и факторы риска

Главные причины возникновения

Врожденные особенности и генетическая предрасположенность. Когда наследуется сниженная плотность костно-хрящевых структур или же они по природе более хрупкие.
Рост опережает развитие костных тканей и мышечных структур. Наблюдается в подростковом возрасте.
Недостаток кровоснабжения. Связано с изменением сосудов, малоподвижным образом жизни. В результате костная ткань, недополучая питательные вещества, приобретает пористую структуру, становится менее прочной.

Факторы риска развития узлов Шморля в позвоночнике

Факторы риска

Особенности условий труда. Например, длительное сидение и неподвижная поза. Работа, связанная с постоянным подъемом тяжестей.
Физические перегрузки, влияние профессионального спорта. Включая спортивные занятия, связанные с ударной, вертикальной нагрузкой.
Травмирование, связанное с ударами, постоянным негативным воздействием вибрации, провоцирующей микротравмы.
Костные изменения, связанные с возрастом. Например, когда плотность костных структур снижается из-за остеопороза.
Болезни опорно-двигательной системы, связанные с нарушением обмена веществ, недостатком витамина D, фосфора, кальция. А также при болезни Шейермана-Мау.

Симптомы

Обычно заболевание протекает бессимптомно. Хотя хрящевая ткань и вдавливается в середину позвонка, но, поскольку там отсутствуют крупные нервные окончания, болевая реакция не возникает.

Когда же патология прогрессирует или образования множественные, больной может жаловаться на:

Ограничение гибкости. Когда при попытке поворотов и наклонов возникает ощущение скованности.
Дискомфортные ощущения. Ноющие ощущения по вечерам, после длительной нагрузки. Но они исчезают после отдыха, особенно в горизонтальном положении тела.
Быструю утомляемость спины, чувство ломоты, тяжести, если долго стоит, сидит или испытывает физические нагрузки.
Напряженность мышц из-за их гипертонуса в пораженном участке.

Консервативное лечение узелков Шморля

Не операция, а именно консервативная терапия – основной метод лечения, поскольку образования редко вызывают болевой синдром, так как не сдавливают корешки нервов и спинной мозг.

Но в целом лечение обычно начинают из-за осложнений, вызванных сопутствующими патологиями: по причине истончения костных структур, спазмов мышц, остеохондроза.

Главными целями консервативного подхода рассматривают: нормализацию местного кровообращения, разгрузку позвоночника, формирование мышечного корсета.

Лечебная физкультура

Как лечить узелки Шморля консервативно?

Обычно практикуют такие методы:

Лечебная физкультура. Лучше, чтобы комплекс упражнений разрабатывал врач-реабилитолог, практикуя индивидуальный подход к каждому пациенту. Важно, чтобы ЛФК была направлена на укрепление глубоких мышц спины.
Кинезиотерапия. Предполагает занятия на специальных тренажерах, с помощью которых возможно разгрузить позвоночник в максимально безопасных условиях.
Медикаментозное лечение. Показано при болевой реакции. Предполагает назначение миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы. Также прописывают нестероидные противовоспалительные средства, снимающие не только боль, но и отек тканей. Дополнительно в схему лечения могут включать витамин D и препараты кальция. Эти препараты укрепляют костную ткань.
Мануальная терапия, включая массаж. Улучшает кровоснабжение, лимфоток, расслабляет мышцы. Но важно, чтобы все мануальные техники практиковали максимально бережно.
Физиотерапевтические методы. Больного направляют на ультразвуковую, лазеро-, магнитотерапию, электрофорез. Физиотерапия нормализует обмен веществ в костно-хрящевых структурах, снимает дискомфортные ощущения.
Ортопедическая коррекция с помощью полужесткого корсета. Он перераспределяет вес, что особенно важно при длительных осевых нагрузках во время сидячей работы, поездок.

Когда может потребоваться операция

Магнитно-резонансная томография

Хирургическое лечение заболевания не проводят, поскольку оно считается структурным измерением кости. Следовательно его не только невозможно прооперировать, но для этого отсутствуют и показания. Хирургическое лечение показано только при наличии сопутствующих осложнений. Например, при формировании межпозвоночной грыжи.

Каждый клинический случай индивидуален. Моя задача — сопоставить жалобы пациента, данные осмотра и результаты МРТ, чтобы определить источник симптомов и подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Образ жизни, прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный в 90% клинических случаев. Если образования небольшие и единичные, это никак не влияет на качество жизни. Когда же их много и они крупные, прогноз будет зависеть от того, избегает ли человек перегрузок и не игнорирует ли проблему в целом. В противном случае развивается остеохондроз, сильно искривляется позвоночник, а также резко повышается риск компрессионных переломов.

Необходимость коррекции образа жизни

Важно придерживаться ежедневной физической активности. Движение положительно сказывается на питании межпозвоночных дисков за счет активации кровоснабжения окружающих тканей.

Для этого рекомендовано плавание, пилатес, формирование мышечного корсета с помощью различных упражнений. Но нужно избегать командных игр с риском падения, а также наклонов, приседаний со штангой, прыжков.

Также следует:

Контролировать массу тела. Лишний вес нагружает и деформирует позвонки.
Грамотно организовать спальное место. Для этого использовать анатомическую подушку и ортопедический матрас.
Соблюдать режим работы и отдыха. Важно отрегулировать монитор и компьютерное кресло по высоте. Каждый час нужно вставать, чтобы сделать упражнения на разминку.

Меры профилактики

Профилактику нужно направить на заботу об эластичности и плотности костно-хрящевой ткани. Для этого важно продумать рацион так, чтобы он содержал достаточное количество белка, источников кальция.

Также понадобится периодически контролировать уровень кальция и витамина D. А если выявлены дефициты — восполнять их с помощью специальных добавок.

Нужно отказаться от вредных привычек. Особенно от курения, поскольку оно нарушает микроциркуляцию. Вследствие этого позвоночник недополучает питательные вещества, а костные структуры ускоренно разрушаются.

Меры профилактики

Источники

Антонов, А. В. Лучевая диагностика дегенеративных изменений позвоночника : руководство для врачей / А. В. Антонов, И. П. Королюк. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 224 с. — ISBN 978-5-9704-6112-9.
Борщенко, И. А. Клиническое значение внутрипозвонковых грыж (узлов Шморля) при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника / И. А. Борщенко, А. В. Басков // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. — 2018. — Т. 82, № 4. — С. 45–51.
Чехонацкий, А. А. Особенности клиники, диагностики и лечения болевого синдрома, обусловленного крупными узлами Шморля / А. А. Чехонацкий, В. Н. Шоломов, И. А. Череватов // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2020. — Т. 16, № 2. — С. 512–516.
Williams FM, Manek NJ, Sambrook PN, et al. Schmorl's nodes: common, hereditary and linked to lung function. Ann Rheum Dis. 2007;66(10):1361-1364.

Дата публикации: 22.09.2026
Обновлено: 22.09.2026

Информация проверена экспертом

Трушин Павел Вадимович

Спинальный нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж работы - 17 лет

Сколько стоит?

КОНСУЛЬТАЦИЯ

ОПЕРАЦИИ СПБ

ОПЕРАЦИИ МОСКВА

Консультация

Записаться на приём можно так, как удобно вам:
очно — в Москве / онлайн — из любой точки мира

На консультации я анализирую ваше МРТ и выписной эпикриз, если пребывали в стационаре. Этого достаточно, чтобы оценить состояние позвоночника и предложить варианты лечения. Осмотр не требуется, поэтому консультацию можно пройти и в онлайн-формате.

Онлайн-консультация

8 000 ₽

Консультация в Москве

10 000 ₽

DR. TRUSHIN

Современные принципы медицины, которым я следую, позволяют добиться результата быстро — и так же быстро восстановиться.

За годы практики я помог сотням пациентов избавиться от боли и вернуться к активной жизни. Я подбираю оптимальное решение для каждого случая.

Я использую современное оборудование и микрохирургические технологии сводят риски к минимуму. Это даёт пациентам уверенность в результате и спокойствие за своё здоровье.

Благодаря щадящим методам вмешательства вы быстрее восстанавливаетесь, испытываете меньше боли и можете вернуться к привычной жизни без долгой реабилитации.

Безопасность и точность операций

Быстрое возвращение к обычной жизни

Более 16 лет опыта в нейрохирургии

Мой опыт и внимательное отношение помогают пациентам чувствовать себя в надёжных руках.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЮ

ОТПРАВИТЬ ВРАЧУ СНИМКИ МРТ

Дипломы и сертификаты

Запись на консультацию

Оставьте свои контакты в форме, и мы свяжемся с вами для уточнения времени. Если предпочитаете — используйте контактные данные для быстрой записи напрямую.
Стоимость консультации
в Москве 10 000 ₽, онлайн 8 000 ₽