DR.TRUSHIN
Оставьте свои контакты в форме, и мы свяжемся с вами для уточнения времени. Если предпочитаете — используйте контактные данные для быстрой записи напрямую.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ:

Спондилоартроз (фасеточный синдром)

Что это такое?

Спондилоартроз – это дегенеративная болезнь, которая возникает из-за разрушения межпозвонковых (фасеточных) суставов. Другое название заболевания – фасеточный синдром. Что значит этот термин? Это означает, что главным проявлением болезни является стойкий болевой синдром. Боль охватывает шею, спину либо поясницу.

Спондилоартроз (фасеточный синдром)

Причины и факторы риска спондилоартроза

Причинами болезни считают:

  • Изнашивание позвоночно-двигательных сегментов. Если межпозвоночные диски истончаются, теряют прежние функции, позвоночные суставы слишком перегружаются.
  • Травмирование спины вследствие трещин, переломов, ушибов или ударов.
  • Искривление позвоночника, приводящее к неравномерной нагрузке на суставы.
  • Возрастные изменения. Возникает износ хрящей, суставов, ухудшается кровообращение и соответственно питание тканей.

Факторы риска спондилоартроза
Факторами риска называют:

  • Набор массы тела, что повышает нагрузку на позвоночник.
  • Сидячий образ жизни. Длительная неподвижность ослабляет спинные мышцы.
  • Нарушение обменных процессов. Недостаточный обмен веществ не способствует восстановлению хрящевых структур.
  • Гиподинамия. Приводит к недостаточному питанию суставов.
  • Непомерные нагрузки. К таким относят резкие движения, тяжелые условия труда, чрезмерные спортивные нагрузки и подъем тяжестей.

Классификация

В зависимости от места возникновения выделяют:

  • Цервикоартроз. Патологический процесс охватывает шейный отдел.
  • Дорсартроз. Дегенеративные процессы суставных хрящей грудного отдела.
  • Люмбоартроз. Так называют спондилоартроз поясничного отдела. Фасеточный синдром поясничного отдела диагностируют чаще всего, учитывая максимальную нагрузку.
По распространенности выделяют:

  • Полисегментарный, когда в одном отделе позвоночника поражено сразу несколько суставов.
  • Генерализованный. В этом случае поражено не только сразу несколько суставных хрящей, а процесс распространяется на все отделы позвоночника.
  • Моносегментарный. Предполагает поражение одного сегмента.
В зависимости от характера патологического изменения тканей бывает:

  • Деформирующий. Подразумевает патологическое разрастание костных тканей, из-за чего суставная форма меняется.
  • Диспластический. Эта форма патологии связана с врожденными аномалиями позвоночных структур.
  • Дегенеративный спондилоартроз. Под дегенеративным спондилоартрозом позвоночника понимают износ, разрушение суставных хрящей.

Патогенез: как развивается заболевание

  • Из-за микротравмирования, недостатка питания или возрастных изменений начинается износ и последующее разрушение межпозвонкового диска. Также он пересыхает, утрачивая воду, упругость, плохо справляется с амортизирующей функцией. В итоге чрезмерная нагрузка ложится на фасеточные суставы.

  • Перегрузка нарушает кровообращение, из-за чего суставная поверхность иссушается, растрескивается, стирается. В результате обнажается подлежащая кость.

  • Начинают истираться костные структуры. Организм запускает компенсаторную реакцию. Так, кость уплотняется (возникает склероз костных структур), а по краям разрастаются костные шипы.
  • Синовиальная оболочка воспаляется. Утолщается суставная капсула, утрачивая эластичность. Желтая связка позвоночника чрезмерно разрастается, чтобы справиться с нестабильностью позвоночного сегмента. Поскольку нервные структуры постоянно раздражаются, возникает болевая реакция и спазмирование мышц.

  • Если патология запущена, сужается суставная щель. Возникает ограниченная подвижность или же она становится полностью невозможной.

Симптомы

Главные клинические признаки спондилоартроза – тупая болевая реакция, которая обычно носит ноющий характер и проявляется локально, усиливаясь при движении, а также чувство скованности.

При этом боль не отдает в ногу, теряет силу при наклонах вперед, но нарастает во время разгибания туловища, длительного сидения, или же во время поворотов, а также перед началом любого движения в принципе.
Другие общие симптомы фасеточного синдрома:

  • Хруст при поворотах туловища и шеи. Возникает вследствие трения пораженных суставных поверхностей.
  • Скованность спины после пробуждения. Больные описывают ее как «деревянную». Но стоит немного походить или размяться в течение минимум 20 минут, и чувство скованности проходит.
  • Спазмирование мышц. В области пораженного сустава мышечные структуры перенапряжены. В результате возникают не только дискомфортные ощущения, но и ограничивается подвижность.

Общие симптомы фасеточного синдрома
Симптоматика по месту локализации

  • Поражение шейного отдела вызывает болевую реакцию в этой области. Боль отдает в плечо, лопатку, затылок. Появляется шум в ушах, кружится или болит голова, особенно при поворотах шеи.
  • Заболевание, охватывающее грудной отдел, проявляется ноющей болью в области ребер, лопаток. Болевая реакция нарастает при вдохе. Часто ее путают с сердечной болью.
  • Патологический процесс в поясничном отделе сопровождается хронической болезненностью поясницы. Боль отдает в бедра, ягодицы. Больному трудно длительно стоять.

Спондилоартроз: лечение консервативными методами

Консервативное лечение направлено на решение проблемы болевого синдрома, восстановление подвижности и сдерживание прогрессирования болезни. Полностью остановить износ суставных тканей невозможно, но можно выйти на длительную ремиссию, а также существенно улучшить качество жизни.

Медикаментозная терапия
Как лечить фасеточный синдром медикаментозно?

С этой целью назначают:

  • Миорелаксанты. Помогают расслабить мышечные структуры в области пораженного сустава.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают болезненность и отечность тканей.
  • Хондропротекторы. Препараты, поддерживающие состояние хрящевой ткани.
  • Местную терапию. Специальные мази, обладающие разогревающим, противовоспалительным воздействием.
Лечение спондилоартроза позвоночника локально

В данном случае предполагается инъекционная терапия. Обычно в виде лечебных блокад, когда инъекции делают прямо в область фасеточного сустава. В результате воспалительная реакция снимается быстрее всего.

Существуют также инъекционные методы лечения с помощью плазмолифтинга и гиалуроновой кислоты. В первом случае вводят аутоплазму, обогащенную тромбоцитами, которая стимулирует тканевую регенерацию. Во втором случае гиалуроновая кислота уменьшает суставное трение.
Мануальные и физиотерапевтические техники

Направлены на нормализацию кровообращения, снятие мышечных спазмов, а также восстановительные процессы.

Обычно с этой целью предполагаются такие направления лечения:

  • Массаж и мануальные техники. Показаны, чтобы разгрузить скованные суставы, улучшить двигательную активность.
  • Ударно-волновая терапия. Направлена на уменьшение боли и помогает разрушать микрокальцинаты.
  • Физиотерапевтические методы. Пациента направляют на фонофорез, лазеро-, магнитотерапию.

Фасеточный синдром: лечение хирургическим способом

Хирургическое лечение заболевания практикуют редко. Операция при спондилоартрозе показана при неэффективности консервативных подходов в терапии, болевом синдроме, который не снимается медикаментозно, и при неврологических нарушениях.

Операция при спондилоартрозе поясничного отдела, как и грудного или шейного, проводится, чтобы устранить причину боли, сдавление спинномозговых структур и нервов и стабилизировать пораженный участок позвоночника.
Хирургическое лечение заболевания практикуют редко. Операция при спондилоартрозе показана при неэффективности консервативных подходов в терапии, болевом синдроме, который не снимается медикаментозно, и при неврологических нарушениях.

Операция при спондилоартрозе поясничного отдела, как и грудного или шейного, проводится, чтобы устранить причину боли, сдавление спинномозговых структур и нервов и стабилизировать пораженный участок позвоночника.
Декомпрессивные операции

Выполняют при запущенной патологии, когда наблюдается сдавление нервов. Хирургическое лечение проводят одним из методов:
  • Фораминотомия. Предполагает удаление суставного элемента или части остеофита. Основная цель такого хирургического вмешательства – увеличение межпозвонкового отверстия.
  • Фасектомия. Чтобы высвободить сдавленные нервные структуры, нейрохирург частично или полностью удаляет пораженный сустав.
  • Ламинэктомия или ламинотомия. Когда позвонковую дужку иссекают полностью либо частично. Таким образом существенно расширяют позвоночный канал, как и высвобождают сдавленные структуры.

Процесс хирургической операции
Малоинвазивные методы

Показаны на начальной стадии заболевания и при умеренном поражении. Позволяют быстро снять боль. Малоинвазивные методы выполняют через крошечный прокол и с использованием средств местной анестезии.

Самым действенным малоинвазивным методом признана радиочастотная абляция. Она предполагает блокирование передачи нервных импульсов в головной мозг. Делается это с помощью термического воздействия на нервы.

Радиочастотная абляция (РЧА) — современный и безопасный способ избавиться от боли в спине (в любом из её отделов).

Реабилитация


Лечебная физкультура
Основа реабилитации – двигательная активность. То есть сосредотачиваются на восстановлении биомеханики. С этой целью назначают:

  • Лечебную физкультуру. Подбирают комплекс упражнений, направленный на формирование мышечного корсета, укрепление брюшного пресса.
  • Плавание. Водная среда не только снимает нагрузку с позвоночника, движения в воде еще и укрепляют мышечные структуры.

Профилактика

Профилактика заключается в изменении образа жизни. Важно поработать над снижением массы тела, учитывая, какую нагрузку лишние килограммы оказывают на позвоночные суставы.

Также следует продуманно организовать рабочий день. Если работа сидячая, нужно делать периодические перерывы, вставать, разминаться, двигаться. Важно избегать длительных статичных поз.

Необходима и ортопедическая коррекция. Следует подобрать правильную подушку и матрас. А если диагностировано плоскостопие, носить корректирующие стельки.

Популярные вопросы и ответы

Источники

  1. Белова, А. Н. Дифференцированный подход к реабилитации пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника / А. Н. Белова, О. В. Прочухаева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2022. — Т. 99, № 2. — С. 15–22.
  2. Пилипович, А. А. Боль в нижней части спины: фасеточный синдром и подходы к терапии / А. А. Пилипович // Медицинский совет. — 2023. — № 6. — С. 44–50.
  3. Цыган, В. Н. Болевые синдромы в неврологической практике / В. Н. Цыган, И. А. Снопов. — Санкт-Петербург: Фолиант, 2019. — 304 с.
  4. Яриков, А. В. Спондилоартроз: патогенез, клиника, диагностика и лечение (обзор литературы и собственный опыт) / А. В. Яриков, А. А. Денисов, О. А. Перльмуттер [и др.] — Текст : электронный // Клиническая практика. — 2019. — Т. 10, № 2. — С. 55–67.
Дата публикации: 31.08.2026
Обновлено: 31.08.2026

Информация проверена экспертом

Трушин Павел Вадимович
Спинальный нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж работы - 17 лет

Сколько стоит?

Консультация
Записаться на приём можно так, как удобно вам:
очно — в Москве / онлайн — из любой точки мира
На консультации я анализирую ваше МРТ и выписной эпикриз, если пребывали в стационаре. Этого достаточно, чтобы оценить состояние позвоночника и предложить варианты лечения. Осмотр не требуется, поэтому консультацию можно пройти и в онлайн-формате.
Онлайн-консультация
8 000 ₽
Консультация в Москве
10 000 ₽
Радиочастотная абляция (денервация) фасеточных суставов
Микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала
470 000 ₽
135 000 ₽
Ниже указана стоимость проведения операций в москве:
В стоимость входит операция, анестезиологическое пособие, наблюдение лечащим врачом, медикаментозная терапия, одноместная палата, 5ти разовое питание.
DR. TRUSHIN
Современные принципы медицины, которым я следую, позволяют добиться результата быстро — и так же быстро восстановиться.
За годы практики я помог сотням пациентов избавиться от боли и вернуться к активной жизни. Я подбираю оптимальное решение для каждого случая.
Я использую современное оборудование и микрохирургические технологии сводят риски к минимуму. Это даёт пациентам уверенность в результате и спокойствие за своё здоровье.
Благодаря щадящим методам вмешательства вы быстрее восстанавливаетесь, испытываете меньше боли и можете вернуться к привычной жизни без долгой реабилитации.
Безопасность и точность операций
Быстрое возвращение к обычной жизни
Более 16 лет опыта в нейрохирургии

Мой опыт и внимательное отношение помогают пациентам чувствовать себя в надёжных руках.

Дипломы и сертификаты

Запись на консультацию

Оставьте свои контакты в форме, и мы свяжемся с вами для уточнения времени. Если предпочитаете — используйте контактные данные для быстрой записи напрямую.
Стоимость консультации
в Москве 10 000 ₽, онлайн 8 000 ₽

Вам могут быть интересны эти видео

Возможности современной медицины.
Консультация нейрохирурга
Нейрохирург Павел Трушин в подкасте В Балансе Павла Покидко
Посмотрите эти видео, чтобы вовремя обратиться к нейрохирургу и не допустить осложнений

Контакты

В социальных сетях я делюсь тем, что может быть полезно каждому пациенту.
Новости, ответы на вопросы, результаты операций, реальные истории и отзывы — подписывайтесь, чтобы быть в курсе.
для записи:
АО "Медицина"

2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10
москва:
*консультация онлайн и  офлайн