Главная
→
Заболевания
→
Перелом позвоночника при остеопорозе

Перелом позвоночника при остеопорозе

Что значит перелом позвоночника при остеопорозе

Так называют компрессионное повреждение, которое возникает вследствие утраты костной тканью прочности и плотности. Компрессионные переломы позвоночника при остеопорозе проявляются тем, что тело позвонка уменьшается в размерах, деформируется и теряет прежнюю высоту.

Причины и факторы риска

Необратимые причины перелома позвоночника при остеопорозе

Необратимые причины

Влияние возрастных изменений. После 60 лет в костях процессы разрушения начинают обгонять процессы восстановления.
Генетический фактор. Если у ближайших родственников был диагностирован перелом шейки бедра, остеопороз, то риск компрессионного перелома позвоночника возрастает.
Хрупкое телосложение. Запас прочности костей у худощавых людей значительно ниже.
Постменопауза. В этот период резко снижается количество эстрогенов. Они же, в свою очередь, препятствовали разрушению костных структур.
Гормональные дисбалансы у женщин и изначально меньшая предельная масса костей.
Последствия травмирования, связанное с частыми падениями. Свойственно людям с нарушением походки, слабостью мышц, плохим зрением, головокружениями.

Обратимые факторы

Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности ведет к тому, что «вымывание» кальция значительно ускоряется. Укрепление костей происходит лишь в условиях умеренной механической нагрузки.
Вредные привычки. Этиловый спирт приводит к сбою всасывания кальция, а также разрушает клетки, из которых формируются кости. Никотин же препятствует работе эстрогенов, а также ухудшает кровообращение в костях.
Нехватка витамина D, кальция. Из второго формируются костные структуры, а первый отвечает за усвоение кальция.
Вторичный остеопороз. Связан с приемом определенных медикаментов, эндокринными нарушениями.

Обратимые факторы перелома позвоночника при остеопорозе

Классификация остеопоротических переломов позвонков

В зависимости от формы перелом позвоночника при остеопорозе может быть:

Вогнутым;
Клиновидным;
Равномерным.

По степени тяжести перелом позвоночника бывает:

1-я. Характеризуется как легкая. Высота пораженного отдела позвоночника снижается на 10-25%.
2-я. Считается умеренной. В данном случае показатель высоты снижается на 25-40%.
3-я. Является тяжелой формой заболевания. Для нее характерно разрушение костной ткани в сочетании со снижением высоты позвонка больше 40%.

По клинико-рентгенологической классификации выделяют:

Тип 1. «Болезненные» переломы. На снимке визуализируется проседание позвонка. Больного сопровождает хроническая или острая боль.
Тип 2. «Безболезненные» переломы. Обычно так проявляются старые травмы. На рентгенограмме обнаруживают снижение высоты позвонка.
Тип 3. «Скрытые» переломы. На рентгеновском снимке картина в пределах нормы, но больной жалуется на сильную локальную болевую реакцию. Выявить же перелом удается только на магнитно-резонансной томограмме. На этом снимке диагностируют отек костного мозга.

По шкале немецкого общества ортопедов и травматологов (классификация OF):

OF 1. Перелом не сопровождается позвонковой деформацией.
OF 2. Деформируется одна из замыкающих пластинок.
OF 3. К утрате формы замыкающей пластинки присоединяется поражение задней позвонковой стенки.
OF 4. Стабильность утрачивается, поражены обе замыкательные пластинки, а задняя стенка позвонка разрушается полностью.
OF 5. Перелом сопровождается сильной нестабильностью и нарушением целостности связочного аппарата.

Симптомы компрессионного перелома при остеопорозе

Боль. Проявляется как тупая или острая. Обычно локализована в пояснице либо грудном отделе. Нарастает при движениях, ходьбе, глубоком вдохе, кашле. В положении лежа проходит.
Заметное изменение осанки в сторону кифоза. Рост больного уменьшается на несколько сантиметров. Нарушается походка. Наблюдается визуальная плоскость спины, когда поясничный изгиб не прослеживается.
Неврологическая симптоматика при защемлении нервов либо сильном разрушении позвонка. Пациент жалуется на ощущение покалывания, мышечную слабость, онемение конечностей. Возможно сильное мышечное перенапряжение. Иногда возникают опоясывающие боли.

Симптомы компрессионного перелома при остеопорозе

Опасные симптомы

Утрата контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
Онемение промежности, паха.
Сильная мышечная слабость конечностей.
Нарушение походки, что проявляется «шлепающими» шагами.
Ощущение тяжести в ногах.
Сильное онемение, покалывание, что не только охватывает конечности, но и распространяется на туловище.
Постоянный болевой синдром. Не стихает по ночам, а также не снимается медикаментозно. В некоторых случаях не позволяет даже сделать вдох.

Когда необходимо обратиться к нейрохирургу

Сильнейшая боль, которая не проходит и не снимается обезболивающими.
Неврологические расстройства. Проявляются нарушением чувствительности в области паха. Мышечной слабостью, онемением конечностей. Недержанием либо задержкой кала, мочи.
Нестабильность позвоночного столба. В результате чего повышается риск деформации и разрушения нервов, спинного мозга.
Существенное уменьшение высоты позвонка. Это может способствовать деформации или разрушению позвоночника.

Консультация нейрохирурга

Лечение компрессионного перелома позвоночника при остеопорозе

Как лечить перелом консервативно

Консервативное лечение практикуют сразу после травмирования. Этот этап может длиться 1-2 месяца. В этот период показано:

Снятие болевого синдрома. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, мышечные релаксанты.
Ортопедическая поддержка. Больной носит корсет, позволяющий фиксировать спину. Также он минимизирует осевую нагрузку. Во время движения уменьшает болевую реакцию.
Ранняя активация. Больным остеопорозом противопоказан продолжительный постельный режим. Потому важно двигаться, но в корсете.

Как проходит хирургическое лечение перелома позвоночника при остеопорозе

Процесс хирургической операции

Нейрохирург практикует современные малоинвазивные методы:

Вертебропластику. Пораженный позвонок заполняет медицинским костным цементом. Вещество мгновенно затвердевает. В результате позвонок не только укрепляется, но и удается сразу решить проблему болевого синдрома.
Кифопластику. Разновидность предыдущего метода. Отличается введением в позвонок баллона. Его надувают, чтобы решить проблему деформации и уменьшения высоты. А уже после этого вводят специальный цемент.

Все операции я выполняю малоинвазивно, это позволяет быстро восстановиться после операции.

Особенности комплексного лечения

Переломы будут неизбежно повторяться, если системно не лечить остеопороз. Для этого назначают:

Анаболические средства. Активизируют формирование новой костной ткани. Особенно показаны пациентам с переломами в анамнезе.
Антирезорбтивные медикаменты. Сдерживают разрушение кости.
Препараты кальция, витамин D. Нужны в качестве строительного материала для костей.

Медикаментозная терапия

Важность поддержки достигнутого результата на этапе реабилитации

Когда перелом заживет, индивидуально подбирают комплекс упражнений лечебной физкультуры. Они не могут включать прыжки, скручивания, резкие наклоны, бег. Также обязательны упражнения, укрепляющие спинные мышцы. Рекомендована и дозированная ходьба, влияющая на плотность костей.

Источники

Остеопороз: клинические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской Федерации, Российская ассоциация по остеопорозу. — Москва : Минздрав РФ, 2024. — 112 с.
Остеопороз: руководство для врачей / под ред. О. М. Лесняк, Л. И. Беневоленской. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 464 с.
Патологический перелом позвоночника на фоне системного остеопороза: стратегия медикаментозного и хирургического лечения (обзор литературы) / А. А. Слиняков, В. В. Доценко, Н. В. Загородний [и др.]. — Текст : непосредственный // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. — 2023. — Т. 30, № 2. — С. 145–154.
Чрескожная вертебропластика и баллонная кифопластика при остеопоротических переломах позвоночника: анализ осложнений / С. А. Макаров, И. И. Бабкин, Д. А. Пташников [и др.]. — Текст : непосредственный // Хирургия позвоночника. — 2024. — Т. 21, № 1. — С. 34–41.

Дата публикации: 30.10.2026
Обновлено: 30.10.2026

Информация проверена экспертом

Трушин Павел Вадимович

Спинальный нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж работы - 17 лет

Сколько стоит?

КОНСУЛЬТАЦИЯ

ОПЕРАЦИИ СПБ

ОПЕРАЦИИ МОСКВА

Консультация

Записаться на приём можно так, как удобно вам:
очно — в Москве / онлайн — из любой точки мира

На консультации я анализирую ваше МРТ и выписной эпикриз, если пребывали в стационаре. Этого достаточно, чтобы оценить состояние позвоночника и предложить варианты лечения. Осмотр не требуется, поэтому консультацию можно пройти и в онлайн-формате.

Онлайн-консультация

8 000 ₽

Консультация в Москве

10 000 ₽

Вертебропластика под лучевым контролем

Вертебропластика шейного позвонка передним доступом

470 000 ₽

230 000 ₽

Ниже указана стоимость проведения операций в москве:

В стоимость входит операция, анестезиологическое пособие, наблюдение лечащим врачом, медикаментозная терапия, одноместная палата, 5ти разовое питание.

DR. TRUSHIN

Современные принципы медицины, которым я следую, позволяют добиться результата быстро — и так же быстро восстановиться.

За годы практики я помог сотням пациентов избавиться от боли и вернуться к активной жизни. Я подбираю оптимальное решение для каждого случая.

Я использую современное оборудование и микрохирургические технологии сводят риски к минимуму. Это даёт пациентам уверенность в результате и спокойствие за своё здоровье.

Благодаря щадящим методам вмешательства вы быстрее восстанавливаетесь, испытываете меньше боли и можете вернуться к привычной жизни без долгой реабилитации.

Безопасность и точность операций

Быстрое возвращение к обычной жизни

Более 16 лет опыта в нейрохирургии

Мой опыт и внимательное отношение помогают пациентам чувствовать себя в надёжных руках.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЮ

ОТПРАВИТЬ ВРАЧУ СНИМКИ МРТ

Дипломы и сертификаты

Запись на консультацию

Оставьте свои контакты в форме, и мы свяжемся с вами для уточнения времени. Если предпочитаете — используйте контактные данные для быстрой записи напрямую.
Стоимость консультации
в Москве 10 000 ₽, онлайн 8 000 ₽