Гемангиома позвонка

Гемангиома позвонка: что это такое простыми словами

Гемангиома позвонка — это возникшая внутри него сосудистая опухоль, которая имеет доброкачественную природу. Что значит сосудистая опухоль? В данном случае подразумевается, что в позвонке разрастается сосудистая ткань, напоминающая «клубок» сосудов. В МКБ гемангиоме позвонка присвоен код D18.0.

Гемангиома позвонка

Классификация гемангиом позвонков

В зависимости от поведения выделяют:

Агрессивные. Увеличиваются в размерах, нарушая целостность костных балок. Сопровождаются болью и неврологическими проявлениями.
Неагрессивные. Частота встречаемости – до 95% клинических случаев. Для них не характерен рост, болевая реакция и разрушение костных структур.

По степени поражения позвонка выделяют:

I тип. Не более 25% от всего объема.
II тип. В пределах 25-50%.
III тип. Более 50% и вплоть до 75%.
IV тип. Составляет больше 75% объема.

По характеру локализации бывает:

Изолированная. То есть находится строго в пределах тела позвонка. Например, если гемангиома обнаружена в теле позвонка поясничного отдела, тогда диагноз будет звучать как «гемангиома тела поясничного позвонка».
Экстравертебральная. В данном случае новообразование распространяется за пределы позвонка. Например, охватывает мягкие ткани. А в некоторых случаях провоцирует сдавление спинномозгового канала.

Причины и факторы риска

Точная причина гемангиомы позвонка до конца не установлена. Но основной вероятной называют генетическую предрасположенность. То есть подразумевают врожденное несовершенство стенок кровеносных сосудов.

Основные провоцирующие факторы

Рост новообразования могут спровоцировать такие факторы:

Причины и факторы риска роста гемангиомы позвонка

Недостаточное поступление кислорода в ткани. В результате возникает компенсаторное разрастание сосудов.
Избыток эстрогенов, что часто связано с лечением гормональными препаратами, а также возникает в период беременности.
Травмирование. Последствия падений и ушибов активизируют рост опухоли.
Избыточные нагрузки на позвоночник. Повышают риск микротравм, например, из-за прыжков, занятий тяжелой атлетикой. А также вследствие физического труда сверх нормы, подъема тяжестей.
Возрастные изменения. Увеличение новообразования в размерах может стимулировать естественный износ позвоночника и подобные факторы.

Симптомы по отделам позвоночника

Важно сказать, что сосудистые опухоли позвонка дают характерные симптомы только по мере своего роста. В остальных же случаях болезнь протекает бессимптомно. Выявляют же опухоль случайно в ходе обследования по другим поводам.

Гемангиома шейного отдела (C1-C7)

Гемангиома 1 позвонка шейного отдела, как и C7 позвонка, вызывает такие симптомы:

Болевую реакцию в области шеи, которая характеризуется как ноющая, тупая, нарастающая при нагрузках.
Слуховые, зрительные нарушения. Если кровоснабжение шейного отдела нарушается, зрение, слух могут ухудшаться.
Неврологические расстройства. Если гемангиома шейного позвонка вызвала сдавление нервных корешков, пациент жалуется на скованность движений шеей. Возникает слабость мышц верхних конечностей, ощущение покалывания, онемения.

Основные симптомы гемангиомы позвонка

В данном случае идет речь о гемангиоме, возникшей в Th1-Th12 позвонке. Например, если у больного диагностирована гемангиома 8-го грудного позвонка, то стандартно она будет сопровождаться такими симптомами:

Болью: давящей, ноющей или тупой, локализующейся между лопатками. Нарастающей в ночное время, в положении лежа или после физической нагрузки.
Имитацией межреберной невралгии. Если произошло защемление нервных корешков, боль приобретает опоясывающий характер, возникая в области межреберных нервов.
Неврологические нарушения. Слабость мышц всех конечностей. Изменение или исчезновение кожной чувствительности. Изменение походки, чувство «ползания мурашек», покалывание, онемение в области живота, грудной клетки.
Патологические проявления со стороны внутренних органов. Одышка или ощущение нехватки воздуха, скачки артериального давления, нарушение сердечного ритма. Проблемы с органами малого таза, вследствие чего возможно нарушение дефекации и мочеиспускания.

Гемангиома грудного отдела позвоночника

Гемангиома поясничного отдела (L1-L5)

В данном случае возможно возникновение гемангиомы на протяжении с L1 позвонка до тела L5 позвонка. Характерные симптомы будут следующими:

В пояснице возникает постоянная тупая боль, которая носит ноющий характер. Ее сила увеличивается в положении стоя, лежа, во время длительной ходьбы, при поворотах, наклонах. Возможна иррадиация в бедро, пах, ягодицу или же болевая реакция охватывает всю ногу.
Внезапно появляются судороги икроножных мышц, чаще в ночное время.
Искажение кожной чувствительности в области промежности, ног.
Слабость мышц ног, из-за чего больной не может встать на пятки, носки.
В стопах или по всей поверхности ног ощущается жжение, онемение или создается впечатление «ползания мурашек».
Расстройство функций органов малого таза. Проявляется недержанием либо задержкой мочи, нарушением стула. А у мужчин в некоторых случаях снижается потенция.

Гемангиома крестцового отдела

Для нее характерно следующее:

Ноющая, тупая боль возникает в области ягодиц, немного выше копчика или в нижней части спины. Внезапно усиливается при длительном сидении на твердой поверхности. Отдает в промежность, бедра, область таза.
Неврологические нарушения. Сопровождаются чувством тяжести в нижних конечностях после ходьбы. Проявляются мышечной слабостью голеней, стоп. Расстройством чувствительности в области бедер, ягодиц, промежности, ощущением покалывания, онемения.
Расстройство функций органов малого таза. Проявляется недержанием мочи, кала, учащенными позывами. Болевой реакцией у женщин во время полового акта и нарушением эрекции у мужчин.

Тревожные симптомы: когда нужна срочная консультация нейрохирурга

Боль в области поясницы

Срочная консультация нейрохирурга нужна, когда:

Появляется невыносимая, внезапная кинжальная боль, не связанная с нагрузками. Может свидетельствовать о компрессионном переломе.
Болевой синдром не снимается препаратами.
Возникает сильная слабость рук и ног, которая приводит к невозможности удерживать предметы, стоять на ногах.
Нарушается походка, вплоть до утраты координации движений.
Онемение кожи настолько сильное, что больной не ощущает уколов, прикосновений.
Утрачивается контроль над работой кишечника, мочевого пузыря.
На снимках видно существенное увеличение опухоли в размерах (более 60%). Видно ее выхождение за пределы костных структур. А также поражение спинномозгового канала.

Гемангиома позвонка: как лечить заболевание?

Решение о том, как лечить гемангиому позвонка принимают, ориентируясь на степень агрессивности, величину опухоли и симптоматику.

Особенности консервативного наблюдения

Консервативное наблюдение практикуют при:

отсутствии болевой реакции;
величине до 1 см;
распространении не более чем на 1/2 тела позвонка;
стабильной динамике.

Суть наблюдения сводится к контрольным магнитно-резонансным томографиям, которые выполняют раз в полгода-год.

Магнитно-резонансная томография

Процесс хирургической операции

Особенности хирургического лечения гемангиомы позвонка

Хирургическое лечение показано при:

сильной болевой реакции;
выраженной агрессивности;
быстром росте;
опухолевом процессе, составляющем свыше 50% позвонка;
высоком риске компрессионного перелома.

Нейрохирург практикует золотой стандарт хирургического лечения – вертебропластику. Резекцию или удаление же выполняет крайне редко. Показанием к основательному оперативному вмешательству будут только серьезные неврологические нарушения и сдавление спинномозговых структур.

Вертебропластика: особенности и преимущества

Малоинвазивная операция, поскольку не предполагает разрез, а проводится пункционным методом.
Суть метода сводится к введению в тело позвонка иглы, через которую его заполняют костным цементом.
Введенное вещество не только останавливает развитие опухоли, но и дополнительно укрепляет позвоночные структуры.
Восстановление после такого хирургического вмешательства занимает минимум времени.

Современная малоинвазивная нейрохирургия позволяет многим пациентам вставать уже в день операции, а при благоприятном течении – отправляться домой уже на следующий день.

Конечно, сроки восстановления всегда индивидуальны, но видеть, как человек уходит без той боли, с которой пришел, – лучшая часть этой работы.

Прогноз после вертебропластики

Прогноз после хирургического лечения этим прогрессивным методом в основном благоприятный.

Костные структуры укрепляются, что исключает риск разрушения пораженного участка и тем более его перелома. При этом проблема сильной боли в спине решается сразу же в 90-95% случаев.

Пациенты могут практиковать раннюю активацию: вставать на ноги и передвигаться уже через несколько часов после вертебропластики.

А еще этим методом навсегда решается проблема повторного роста опухоли в том же месте.

Источники

Кавалерский Г., Ченский А., Макиров С. и др. Гемангиомы позвоночника: диагностика, лечение // Врач. — 2007. — № 8. — С. 22–25.
Кравцов М. Н. Агрессивные гемангиомы позвонков — оптимизация тактики лечения: дис. … канд. мед. наук: 14.01.18 / Кравцов Максим Николаевич; Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова. — Санкт-Петербург, 2010. — 140 с.
Лисенков К. А. Чрескожная пункционная вертебропластика гемангиом позвонков: дис. … канд. мед. наук: 14.01.15 / Лисенков Константин Александрович; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова. — Москва, 2010. — 141 с.
Норкин И. А., Лихачев С. В., Чомартов А. Ю. и др. Гемангиомы позвоночника // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2010. — Т. 6, № 2. — С. 428–432.

Дата публикации: 27.08.2026
Обновлено: 27.08.2026

Информация проверена экспертом

Трушин Павел Вадимович

Спинальный нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж работы - 17 лет

Сколько стоит?

КОНСУЛЬТАЦИЯ

ОПЕРАЦИИ СПБ

ОПЕРАЦИИ МОСКВА

Консультация

Записаться на приём можно так, как удобно вам:
очно — в Москве / онлайн — из любой точки мира

На консультации я анализирую ваше МРТ и выписной эпикриз, если пребывали в стационаре. Этого достаточно, чтобы оценить состояние позвоночника и предложить варианты лечения. Осмотр не требуется, поэтому консультацию можно пройти и в онлайн-формате.

Онлайн-консультация

8 000 ₽

Консультация в Москве

10 000 ₽

Вертебропластика под лучевым контролем

Вертебропластика шейного позвонка передним доступом

230 000 ₽

470 000 ₽

Ниже указана стоимость проведения операций в москве:

В стоимость входит операция, анестезиологическое пособие, наблюдение лечащим врачом, медикаментозная терапия, одноместная палата, 5ти разовое питание.

DR. TRUSHIN

Современные принципы медицины, которым я следую, позволяют добиться результата быстро — и так же быстро восстановиться.

За годы практики я помог сотням пациентов избавиться от боли и вернуться к активной жизни. Я подбираю оптимальное решение для каждого случая.

Я использую современное оборудование и микрохирургические технологии сводят риски к минимуму. Это даёт пациентам уверенность в результате и спокойствие за своё здоровье.

Благодаря щадящим методам вмешательства вы быстрее восстанавливаетесь, испытываете меньше боли и можете вернуться к привычной жизни без долгой реабилитации.

Безопасность и точность операций

Быстрое возвращение к обычной жизни

Более 16 лет опыта в нейрохирургии

Мой опыт и внимательное отношение помогают пациентам чувствовать себя в надёжных руках.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЮ

ОТПРАВИТЬ ВРАЧУ СНИМКИ МРТ

Дипломы и сертификаты

Запись на консультацию

Оставьте свои контакты в форме, и мы свяжемся с вами для уточнения времени. Если предпочитаете — используйте контактные данные для быстрой записи напрямую.
Стоимость консультации
в Москве 10 000 ₽, онлайн 8 000 ₽