DR.TRUSHIN
Оставьте свои контакты в форме, и мы свяжемся с вами для уточнения времени. Если предпочитаете — используйте контактные данные для быстрой записи напрямую.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ:
Удаление опухолей спинного мозга
Почему образуется опухоль в спинном мозге
Новообразование развивается из-за бесконтрольного роста клеток, формирующих измененную ткань. Увеличиваясь она давит на спинной мозг. Сдавление приводит к неврологическим нарушениям.
Механизмы развития
Генетический. В ДНК клеток заложен код, отвечающий за сохранение генетической информации. Поломки в этом коде провоцируют развитие опухоли.
Микроокружение.
Факторы-провокаторы
Механизмы развития
Генетический. В ДНК клеток заложен код, отвечающий за сохранение генетической информации. Поломки в этом коде провоцируют развитие опухоли.
Микроокружение.
- Хроническое воспаление, стимулирущее рост новообразования;
- Рост сосудистой сети, питающей опухоль;
- Изменение структурного каркаса тканей.
Факторы-провокаторы
- Ионизирующее излучение;
- Канцерогены;
- Хроническая травматизация;
- Возраст;
- Гормональный фон;
- Иммунологический статус.
Опухоль в спинном мозге
Чем опасны опухоли спинного мозга
Механическое сдавление
Даже небольшое образование нарушает кровоснабжение спинного мозга и повышает давление в позвоночном канале.
Неврологический дефицит
В зависимости от расположения опухолевого образования могут развиваться:
Необратимые изменения
При длительном сдавлении в нервных клетках происходят необратимые изменения. Даже после удаления опухоли часть функций может не восстановиться. Поэтому важна своевременная диагностика.
Угроза жизненно важным функциям
Если новообразование поражает ствол головного мозга, могут возникнуть нарушения дыхания и сердечной деятельности.
Даже небольшое образование нарушает кровоснабжение спинного мозга и повышает давление в позвоночном канале.
Неврологический дефицит
В зависимости от расположения опухолевого образования могут развиваться:
- стойкая боль;
- парезы и параличи;
- онемение, покалывание;
- нарушенная координация;
- проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Необратимые изменения
При длительном сдавлении в нервных клетках происходят необратимые изменения. Даже после удаления опухоли часть функций может не восстановиться. Поэтому важна своевременная диагностика.
Угроза жизненно важным функциям
Если новообразование поражает ствол головного мозга, могут возникнуть нарушения дыхания и сердечной деятельности.
Виды опухолей
Опухоль в спинном мозге
Экстрамедуллярные
Составляют около 80 % случаев спинномозговых новообразований. Формируются из окружающих спинной мозг структур. Группируются по отношению к твердой мозговой оболочке.
Сдуральные. Расположены под спинномозговой оболочкой. В большинстве случаев они доброкачественные. Невриномы и менингиомы – распространенные подвиды новообразований.
Невриномы развиваются из клеток периферических нервов. Менингиомы растут из твердой мозговой оболочки, срастаясь с ней.
Экстрадуральные. Развиваются над поверхностной оболочкой мозга в пространстве, заполненном жировой тканью и венозными сплетениями. Структурный состав группы разнообразен. Это могут быть невриномы, менингигиомы, метастазы рака.
Интрамедуллярные
На них приходится до 20 % всех опухолей спинного мозга. Развиваются в спинном мозге из глиальных и других клеток, например, эпиндимы.
Составляют около 80 % случаев спинномозговых новообразований. Формируются из окружающих спинной мозг структур. Группируются по отношению к твердой мозговой оболочке.
Сдуральные. Расположены под спинномозговой оболочкой. В большинстве случаев они доброкачественные. Невриномы и менингиомы – распространенные подвиды новообразований.
Невриномы развиваются из клеток периферических нервов. Менингиомы растут из твердой мозговой оболочки, срастаясь с ней.
Экстрадуральные. Развиваются над поверхностной оболочкой мозга в пространстве, заполненном жировой тканью и венозными сплетениями. Структурный состав группы разнообразен. Это могут быть невриномы, менингигиомы, метастазы рака.
Интрамедуллярные
На них приходится до 20 % всех опухолей спинного мозга. Развиваются в спинном мозге из глиальных и других клеток, например, эпиндимы.
Симптомы, требующие консультации нейрохирурга
- Боль в спине, усиливающаяся в положении лежа и при кашле;
- Нарушения чувствительности;
- Двигательные расстройства (атрофия, слабость и подергивания мышц);
- Нарушения координации движений;
- Дисфункции тазовых органов.
Боль в спине при кашле
Показания к операции
- Нарастающий неврологический дефицит. Слабость в руках и/или ногах, парестезии. Операция по удалению спинномозговой опухоли освобождает спинной мозг и корешки.
- Стойкая боль из-за давления опухоли на нервные корешки или оболочки мозга.
- Блокировка движения ликвора опухолью, так называемый ликворный блок.
Цели вмешательства
- Устранение сдавления нервных структур для восстановления свободного движения и чувствительности.
- Тотальная резекция новообразования с сохранением качества жизни пациента. Если есть риск повреждения важных структур, нейрохирург может оставить его фрагмент.
- Сохранение анатомических структур позвоночника. Достигается это минимальноинвазивными доступами без повреждения паравертебральных мышц и межпозвонковых суставов.
- Сокращение времени госпитализации и быстрое восстановление после операции.
Удаление менингиом
Это чаще доброкачественные новообразования, которые растут из твердой мозговой оболочки спинного мозга. Увеличиваясь в размерах менингиома начинает сдавливать спинной мозг и корешки, вызывая боли и неврологические симптомы. Причины их образования генетические.
Ход операции
После этапа укладки пациента на операционный стол, выполняется рентгеннавигация. Тем самым определяется уровень, где расположено патологическое образование. Выполняется разрез и осуществляется минимальноинвазивный доступ к опухоли. Используя операционный микроскоп и микроинструменты, он осторожно отделяет опухолевые ткани от спинного мозга и нервных структур. Процедура сопровождается нейрофизиологическим мониторингом, чтобы контролировать целостность нервных структур.
Временные параметры
Преимущества методики
Ход операции
После этапа укладки пациента на операционный стол, выполняется рентгеннавигация. Тем самым определяется уровень, где расположено патологическое образование. Выполняется разрез и осуществляется минимальноинвазивный доступ к опухоли. Используя операционный микроскоп и микроинструменты, он осторожно отделяет опухолевые ткани от спинного мозга и нервных структур. Процедура сопровождается нейрофизиологическим мониторингом, чтобы контролировать целостность нервных структур.
Временные параметры
- Продолжительность: ориентировочно 3 часа;
- Восстановление: от 1 суток.
Преимущества методики
- Применение высокоточных микрохирургических технологий;
- Щадящий подход к удалению спинномозговой опухоли;
- Сохранение неврологических функций и анатомии позвоночника.
Удаление интрамедуллярных новообразований
Развиваются внутри спинного мозга. Механизм их развития также до конца не изучен. Толчком для опухолевого процесса могут послужить генетические мутации в клетках спинного мозга.
Процесс операции
Ход операции
С использованием операционного микроскопа и микроинструментов хирург делает разрез по срединной борозде спинного мозга. Затем бережно отделяет опухолевые ткани от здоровых. На данном этапе используется нейрофизиологический мониторинг для максимальной безопасности пациента. После удаления новообразования рана послойно ушивается.
Временные параметры
Преимущества методики
Решение о методе удаления опухоли спинного мозга принимает хирург. При выборе он учитывает морфологию и расположение опухоли, состояние пациента.
С использованием операционного микроскопа и микроинструментов хирург делает разрез по срединной борозде спинного мозга. Затем бережно отделяет опухолевые ткани от здоровых. На данном этапе используется нейрофизиологический мониторинг для максимальной безопасности пациента. После удаления новообразования рана послойно ушивается.
Временные параметры
- Время операции 2-3 часа.
- Восстановительный период индивидуален. Благодаря малоинвазивности вмешательства реабилитация проходит быстро. Время нахождения в стационаре 2 суток.
Преимущества методики
- Использование микрохирургической техники;
- Мышцы спины не рассекаются, а бережно раздвигаются по естественным волокнам;
- Ускоренное восстановление.
Решение о методе удаления опухоли спинного мозга принимает хирург. При выборе он учитывает морфологию и расположение опухоли, состояние пациента.
Безопасность и контроль
Удаление опухоли – быстрый и эффективный метод лечения. Его безопасность гарантирует соблюдение ряда правил.
- Операции по удалению опухоли спинного мозга проводятся только по показаниям, основанных на опыте хирурга и международных рекомендациях.
- Продуманный план вмешательства — основной инструмент достижения целевых результатов и достойного качества жизни пациента.
- Ключевой фактор безопасности — работа узкопрофильных экспертов, практика которых посвящена патологиям позвоночника.
- Передовое оборудование и специализированный инструментарий — обязательное условие для безопасной работы со структурами спинного мозга.
- Малоинвазивный подход закладывает основу для быстрой реабилитации, сокращая период нетрудоспособности.
Восстановление после операции
Восстановление после малоинвазивных вмешательств отличается от классического метода ранней активизацией больного.
Продолжительность пребывания в стационаре сокращается до 3 дня. Точное время зависит от вида опухоли.
- Пациента аккуратно переводят в вертикальное положение в первые сутки после операции;
- Ранняя активность предотвращает развитие послеоперационных осложнений;
- Болевые ощущения чаще носят умеренный характер и эффективно купируются стандартными препаратами.
Продолжительность пребывания в стационаре сокращается до 3 дня. Точное время зависит от вида опухоли.
Лечебная гимнастика
Возвращение к активности:
- Физические ограничения первый месяц носят умеренный характер: рекомендовано избегать резкие движения и экстремальные нагрузки (возможно некоторое ограничение сидячего положения);
- Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышечного корсета, восстановление правильного двигательного стереотипа и координации;
- Темп возврата к обычной жизни индивидуален, но многие пациенты возобновляют работу в офисе и повседневные дела через 2-4 недели после выписки.
Преимущества малоинвазивных операций
Нейрофизиологический мониторинг во время операции
- Применение операционного микроскопа и нейронавигационных систем для полного удаления опухоли с сохранением функционально значимых структур.
- Минимальная инвазивность предусматривает минимальное повреждение мышц и костных структур, что, как правило, не требует применения имплантов.
- Нейрофизиологический мониторинг контролирует проводимость двигательных и чувствительных путей спинного мозга, корректируя действия хирурга.
- Сокращенный реабилитационный период.
Почему пациенты доверяют мне удаление спинномозговых опухолей
- Сопровождаю больного на всем пути: от диагноза до его возвращения к полноценной жизни;
- Берусь за клинические случаи высокой сложности и нетипичные патологии;
- Регулярно прохожу образовательные курсы и стажировки в профильных центрах России и за рубежом.
Источники
- Хирургическое лечение опухолей позвоночника/ Г.Р. Белл;
- Способы и результаты хирургического лечения спинальных опухолей/ Ю.Ю. Поляков, В.Е. Олюшин, Д.А. Гуляев, М.М. Тастанбеков.
- Диагностика новообразований спинного мозга и позвоночника/ И.Н. Пронин.
Вопрос-ответ
Общеклинические (действуют 14 дней):
- клинический анализ крови и мочи;
- коагулограмма;
- биохимический анализ крови.
- анализы на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ.
Да, в день операции нельзя есть и пить.
Да, за 4–5 дней до госпитализации прекращают прием кроверазжижающих препаратов.
Эндотрахеальный, который дает полный контроль над вашим дыханием. Врач аккуратно вводит трубку в дыхательное горло. Через нее подаются препараты для поддержания состояния глубокого сна. Вы не чувствуете боли, мышцы расслаблены. Метод считается самым надежным для сложных операций.
Сколько стоит?
Консультация
Записаться на приём можно так, как удобно вам:
очно — в Санкт-Петербурге или Москве / онлайн — из любой точки мира
очно — в Санкт-Петербурге или Москве / онлайн — из любой точки мира
На консультации я анализирую ваше МРТ и выписной эпикриз, если пребывали в стационаре. Этого достаточно, чтобы оценить состояние позвоночника и предложить варианты лечения. Осмотр не требуется, поэтому консультацию можно пройти и в онлайн-формате.
Консультация в Санкт-Петербурге
6 000
Консультация в Москве
10 000
Микрохирургическое удаление новообразования спинного мозга
710 000
Ниже указана стоимость проведения операций в Санкт-Петербурге:
Микрохирургическое удаление новообразования спинного мозга
790 000
Ниже указана стоимость проведения операций в москве:
DR. TRUSHIN
Современные принципы медицины, которым я следую, позволяют добиться результата быстро — и так же быстро восстановиться.
За годы практики я помог сотням пациентов избавиться от боли и вернуться к активной жизни. Я подбираю оптимальное решение для каждого случая.
Я использую современное оборудование и микрохирургические технологии сводят риски к минимуму. Это даёт пациентам уверенность в результате и спокойствие за своё здоровье.
Благодаря щадящим методам вмешательства вы быстрее восстанавливаетесь, испытываете меньше боли и можете вернуться к привычной жизни без долгой реабилитации.
Безопасность и точность операций
Быстрое возвращение к обычной жизни
Более 16 лет опыта в нейрохирургии
Мой опыт и внимательное отношение помогают пациентам чувствовать себя в надёжных руках.
Отправить врачу снимки МРТ
Дипломы и сертификаты
Запись на консультацию
Оставьте свои контакты в форме, и мы свяжемся с вами для уточнения времени. Если предпочитаете — используйте контактные данные для быстрой записи напрямую.
Стоимость консультации
в Санкт-Петербурге 6 000 ₽,
в Москве 10 000 ₽
Стоимость консультации
в Санкт-Петербурге 6 000 ₽,
в Москве 10 000 ₽
Контакты
В социальных сетях я делюсь тем, что может быть полезно каждому пациенту.
Новости, ответы на вопросы, результаты операций, реальные истории и отзывы — подписывайтесь, чтобы быть в курсе.
для записи:
АО "Медицина"
2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10
2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10
москва:
санкт-петербург:
ул. Савушкина 85, корп. 2
*онлайн и офлайн консультация в любой из указанных клиник
