Удаление грыжи шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, которые соединяют межпозвонковые диски. Они смягчают удары, позволяют позвоночнику двигаться.

Внутри каждого диска находится ядро. Это желеобразное тело, окруженное жесткими, но эластичными слоями фиброзного кольца.

Межпозвонковую грыжу можно представить, как повреждение или разрыв внешней оболочки диска. Через образовавшиеся трещины содержимое ядра выпячивается или вытекает, если фиброзная оболочка разорвалась. Состояние сопровождается болью, двигательной дисфункцией, расстройством чувствительности тканей.

Грыжа межпозвоночного диска

Почему образуется грыжа?

Естественный износ. Диски с возрастом высыхают. Это влияет на их прочность и упругость.
Травмы шеи. Даже незначительные травмы ослабляют межпозвонковые диски.
Перенапряжение. Статические позы (например, при сидячей работе) увеличивают нагрузку на шейный сегмент.
Неправильная техника поднятия тяжестей.
Наследственность и генетические факторы.

Симптомы, требующие консультации нейрохирурга

Симптомы образования грыжи

Внезапное и/или прогрессирующее снижение мышечной силы рук;
Нарушение синхронизации и координации движений, проблемы с мелкой моторикой рук;
Дисфункция тазового дна – недержание, задержка мочи и/или кала;
Сильная боль, нестихающая после приема обезболивающих препаратов;
Нарастающие признаки парестезии (нарушение чувствительности) в конечностях.

Промедление с диагностикой и лечением может повлечь необратимые последствия для здоровья. Даже один из перечисленных симптомов требует немедленной оценки состояния врачом.

Когда показана операция

Неэффективный 6-12-недельный курс консервативного лечения нейропатической боли;
Прогрессирующее ухудшение двигательного дефицита;
Подтвержденная компрессия спинного мозга в области шеи при признаках шейной миелопатии;
Прогрессирующее увеличение грыжи диска, приводящее к компрессии нервных корешков и спинного мозга.

Когда состояние угрожает жизни или может привести к инвалидности, операцию по удалению грыжи шейного отдела проводят в экстренно.

Цели операции

Устранение давления на спинной мозг и/или корешки нервов грыжевым образованием;
Стабилизация позвоночного сегмента, особенно после удаления диска;
Возвращение позвонкам анатомически правильного положения;
Устранение или уменьшение интенсивности боли в шее и в руках;
Восстановление двигательной активности для возвращения пациента к привычному режиму жизни;
Предотвращение дальнейшего развития симптомов, связанных с компрессией спинного мозга или нервных волокон.

Современные методы лечения

На сегодня существует 3 основных метода удаления грыжи шейного отдела.

Передняя декомпрессия и замена диска (ACDF). Устраняется сдавление спинного мозга и корешков нервов, стабилизирует позвоночник имплантом.
Задняя фораминотомия. Это минимально инвазивный метод, который с помощью операционного микроскопа или эндоскопа облегчает боль и восстанавливает функцию нерва за счет расширения канала в месте выхода корешка.
Ламинопластика. Устраняет компрессию спинного мозга при многоуровневом стенозе позвоночника (3 и более грыжи).

Современная хирургия отличается эффективностью, минимальной травматичностью и быстрой реабилитацией. Выбирает метод лечения врач-нейрохирург на основании диагностики и тяжести состояния.

Имплант диска позвоночника

Как проводится ACDF

Грыжа шейного отдела провоцирует болезненные ощущения в шее, иррадиирующие в руку, онемение пальцев и мышечную слабость конечности. Состояние может осложняться тетрапарезом – двигательным ограничением или обездвиженностью верхних и нижних конечностей. Когда консервативная терапия не дала результатов, прибегают к операции по удалению межпозвонковой грыжи шейного отдела.

Как проходит удаление грыжи шейного отдела

Через разрез около 2 см на шее хирург осторожно удаляет поврежденный диск, включая грыжу. На его место устанавливается имплант, который поддерживает подвижность позвоночника и предотвращает рецидив грыжи.

Время операции

Продолжительность операции 1-2 часа;
Через два часа после вмешательства пациент возвращается к повседневной деятельности.

Преимущества

Минимальный разрез, так как шов накладывается внутрикожно;
Сохранение подвижности шеи;
Невозможность повторного образования грыжи;
Быстрое послеоперационное восстановление.

Как проводится задняя фораминотомия

Иногда грыжевое образование шейного отдела находится около места выхода нервного корешка из спинального канала. Это частая причина сильной боли, потери чувствительности и слабости в руках.

Как проходит удаление грыжи шейного отдела

Через разрез около 2 см на передней стороне шеи мышцы и органы шеи деликатно раздвигаются. Используя микроскоп или эндоскоп, хирург удаляет грыжу, освобождая защемленный нерв.

Время операции

Продолжительность вмешательства 1–2 часа;
Восстановительный период 1 день.

Преимущества

Малоинвазивный подход, сохраняющий целостность мышц;
Небольшой разрез;
Быстрое послеоперационное восстановление.

Как проводится ламинопластика

Когда множественные грыжи (более трех) сужают просвет позвоночного канала, развивается миелопатия (сдавление спинного мозга).

Как проходит операция

Через разрез на задней стороне шеи нейрохирург расширяет пространство позвоночного канала, применяя методику "открытая дверь".

Время операции

Продолжительность операции 1-2 часа;
Восстановительный период 1 день.

Преимущества

Расширение позвоночного канала;
Освобождение спинного мозга от давления.

Сравнение фораминотомии, ACDF и ламинопластики

Параметр	Задняя фораминотомия	Передняя декомпрессия и спондилодез (ACDF)	Ламинопластика
Цель операции	Расширение форамина для освобождения нервного корешка	Удаление диска и стабилизация позвонков с помощью кейджа/пластины	Расширение позвоночного канала путем «открытия двери» пластинки дуги позвонка
Показания	Стеноз позвоночного канала	Передняя компрессия, нестабильность позвоночника	Задняя компрессия
Доступ	Передний	Передний	Задний
Разрез	Около 2 см	Около 2 см	7–8 см
Сохранение подвижности	Сохраняется	Сохраняется	Сохраняется
Преимущества	Минимальная инвазивность, сохранение мышц, быстрое восстановление	Минимальная инвазивность, низкий риск рецидива, быстрое восстановление	Лечение многоуровневого стеноза, сохранение функциональности, быстрое восстановление
Длительность операции	Обычно 1–2 часа	Обычно 1–2 часа	Обычно 1–2 часа

Безопасность и контроль при операциях

Преимущества

Операция по показаниям, основанным на опыте хирурга и международных рекомендациях;
Хирург, команда, анестезиолог, которые специализируются на спинальных операциях;
Передовое оборудование, минимизирующие потенциальные риски;
Использование малотравматичных хирургических техник для ускорения восстановления, уменьшения болевых ощущений.

За более, чем 16 лет профессиональной деятельности, я избавил множество людей от боли и помог вернуться к полноценной жизни.

Восстановление после удаления грыжи шейного отдела

Первые 3-4 недели после вмешательства у пациента нет серьезных физических ограничений. Нельзя заниматься экстремальными видами спорта, делать резкие движения шеей (поворачивать и наклонять голову), выполнять упражнения, которые предполагают прыжки. Через 3 недели после консультации с врачом реабилитологом можно вводить в ежедневный распорядок восстановительную программу ЛФК.

Точные рекомендации по ранней реабилитации врач дает на первом осмотре после вмешательства, когда пациент отойдет от наркоза.

Почему пациенты доверяют мне

В работе стремлюсь к сопровождению пациента на всём пути – от постановки диагноза до возвращения к активной жизни, свободной от боли.
Специализируюсь на сложных и редких клинических случаях, требующих глубокой диагностической экспертизы;
Регулярно прохожу стажировки в клиниках РФ и за рубежом;
Член международной ассоциации спинальных хирургов AO Spine.

Моя цель - помочь пациенту принять обоснованное решение относительно тактики лечения.

Источники

Хирургическое лечение миелопатии на уровне шейного отдела позвоночника на фоне полисегментарного дегенеративного стеноза позвоночного канала/ А.В. Крутько, Ш.А. Ахметьянов;
Ламинопластика: результаты лечения при дегенеративной шейной миелопатии/ Т.Т. Керимбаев, А.Ж. Доскалиев, Н.Н. Аширова и другие;
Анализ результатов хирургического лечения грыж шейного отдела позвоночника способом передней декомпрессии и межтеловой кейджевой стабилизации/ Ш.Ш. Шатурсунов, С.А. Мирзоханов.

Вопрос-ответ

Сколько стоит?

КОНСУЛЬТАЦИЯ

ОПЕРАЦИИ СПБ

ОПЕРАЦИИ МОСКВА

Консультация

Записаться на приём можно так, как удобно вам:
очно — в Санкт-Петербурге или Москве / онлайн — из любой точки мира

На консультации я анализирую ваше МРТ и выписной эпикриз, если пребывали в стационаре. Этого достаточно, чтобы оценить состояние позвоночника и предложить варианты лечения. Осмотр не требуется, поэтому консультацию можно пройти и в онлайн-формате.

Консультация в Санкт-Петербурге

6 000

Консультация в Москве

10 000

Микродискэктомия
Декомпрессия позвоночного канала
Эндоскопическая микродискэктомия
Микродискэктомия и спондилодез кейджем
Эндопротезирование имплантом M6 межпозвонкового диска на
уровне шейного отдела позвоночника

370 000

410 000

560 000

675 000

Ниже указана стоимость проведения операций в Санкт-Петербурге:

*стоимость импланта не учтена в прайсе, он приобретается отдельно

Микродискэктомия

Декомпрессия позвоночного канала

Микродискэктомия и спондилодез кейджем

Эндопротезирование имплантом M6 межпозвонкового диска на
уровне шейного отдела позвоночника

460 000

660 000

675 000

Ниже указана стоимость проведения операций в москве:

*стоимость импланта не учтена в прайсе, он приобретается отдельно

DR. TRUSHIN

Современные принципы медицины, которым я следую, позволяют добиться результата быстро — и так же быстро восстановиться.

За годы практики я помог сотням пациентов избавиться от боли и вернуться к активной жизни. Я подбираю оптимальное решение для каждого случая.

Я использую современное оборудование и микрохирургические технологии сводят риски к минимуму. Это даёт пациентам уверенность в результате и спокойствие за своё здоровье.

Благодаря щадящим методам вмешательства вы быстрее восстанавливаетесь, испытываете меньше боли и можете вернуться к привычной жизни без долгой реабилитации.

Безопасность и точность операций

Быстрое возвращение к обычной жизни

Более 16 лет опыта в нейрохирургии

Мой опыт и внимательное отношение помогают пациентам чувствовать себя в надёжных руках.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЮ

ОТПРАВИТЬ ВРАЧУ СНИМКИ МРТ

Дипломы и сертификаты

Запись на консультацию

Оставьте свои контакты в форме, и мы свяжемся с вами для уточнения времени. Если предпочитаете — используйте контактные данные для быстрой записи напрямую.
Стоимость консультации
в Санкт-Петербурге 6 000 ₽,
в Москве 10 000 ₽

Контакты

В социальных сетях я делюсь тем, что может быть полезно каждому пациенту.

Новости, ответы на вопросы, результаты операций, реальные истории и отзывы — подписывайтесь, чтобы быть в курсе.

для записи:

+7 (937) 694-76-48
trushin-pavel@mail.ru

АО "Медицина"

2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10

москва:

санкт-петербург:

ул. Савушкина 85, корп. 2

trushin_neuro

trushin_neurosurgeon

Нейрохирург Трушин Павел

*онлайн и офлайн консультация в любой из указанных клиник