Главная
→
С какими проблемами я могу вам помочь
→
Удаление грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Удаление грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Ежедневно позвоночник выдерживает огромные нагрузки. В таких условиях фиброзное кольцо диска между позвонками может разорваться. Желеобразное ядро внутри диска прорывается наружу. Образовавшееся выпячивание и называют межпозвонковой грыжей. Если она затрагивает нервные волокна, то человек испытывает боль, онемение и тугоподвижность.

Грыжа поясничного сегмента бывает полной и частичной. Чаще развивается в отделах L4-L5 и L5-S1 у основания поясницы. Если игнорировать симптомы, то боль и неврологические проявления будут нарастать.

Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе

Почему образуется грыжа?

Генетическая предрасположенность в строении соединительной ткани из которой состоят: хрящи, кости и суставы;
Износ диска в результате старения или нарушения его питания;
Травмы и перенапряжение: достаточно один раз резко поднять тяжесть, упасть или продолжать перегружать поясницу;
Риск-факторы: наследственность, нарушение осанки, лишний вес, малоподвижный образ жизни;
Сопутствующие болезни, например, сколиоз.

Симптомы, требующие консультации нейрохирурга

Распределение боли на уровне позвонков L4, L5, S1

Характер симптомов зависит от уровня грыжи.

На уровне позвонка L4

Боль, отдающая в переднюю поверхность бедра и внутреннюю часть голени;
Потеря чувствительности передней поверхности бедра и иногда медиальной части голени;
Слабость мышц стопы;
Снижение коленного рефлекса, который проявляется непроизвольным разгибанием голени.

На уровне позвонка L5

Болезненность в спине, иррадиирующая в ягодицу, боковую поверхность бедра и голени, мизинец стопы;
Потеря чувствительности на боковой поверхности голени, мизинце ноги;
Слабость при разгибании и сгибании пальцев ног, эверсии стопы (поворот внутреннего края стопы в сторону подошвы);

На уровне позвонка S1

Боль в пояснице отдает в ягодицу, боковую или заднюю поверхность бедра и голени, боковую или подошвенную поверхность стопы;
Потеря чувствительности задней поверхностью голени, боковой или подошвенной стороной стопы;
Слабость подошвенных сгибателей стопы, недержание мочи и кала, а также сексуальная дисфункция.

Показания к удалению грыжи поясничного сегмента

Нестерпимая боль в ноге или пояснице, сохраняющаяся после курса консервативного лечения у невролога (НПВС, физиотерапии) более 3 месяцев;
Нарастающие неврологические нарушения в виде пареза мышц стопы, нарушение функции тазовых органов в виде недержания или задержки мочеиспускания и дефекации (синдром конского хвоста;
Выраженный болевой синдром на 10 баллов и неэффективность обезболивающих.

Решение об операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника принимает нейрохирург на консультации, опираясь на оценку состояния пациента, данные МРТ и неврологического осмотра.

Сильная боль в ноге

Цели операции по удалению грыжи позвоночника

Освобождение нерва от давления грыжевым образованием – основной причины болезненности, мышечной слабости и онемения;
Снижение или полное устранение проявлений боли в пояснице и/или ноге, вызванных компрессией нервных структур;
Улучшение или восстановление чувствительности и мышечной силы в ногах, функции тазовых органов (при их нарушении);
Профилактика дальнейшего развития слабости, потери чувствительности и других неврологических симптомов.

Хирургическое удаление грыжи поясничного отдела позвоночника – не только избавление от боли, а восстановление функциональности позвоночника и нервной системы. Это быстрый, эффективный и безопасный метод лечения.

Методы удаления грыжи поясничного сегмента

Микродискэктомия

Это хорошо изученный и широко применяемый метод. В ходе микрохирургического лечения грыжи поясничного отдела позвоночника удаляется часть диска, сдавливающая нервный корешок. Для этого используют операционный микроскоп и микроинструменты.

Эндоскопическая микродискэктомия

Это малоинвазивная хирургическая методика точечного воздействия на пораженный участок для устранения компрессии нервов. Используется эндоскоп. При данной методике меньше травматизация мышц и разрез менее 1 сантиметра.

Как выбирается метод удаления грыжи

Выбор метода зависит от конкретной ситуации, чтобы эффективно устранить проблему и минимизировать риски для больного. Консультация с квалифицированным нейрохирургом – ключевой шаг в принятии решения. На выбор влияет:

размер и расположение грыжи;
стабильность и степень повреждения диска;
возраст пациента;
доступность оборудования

Как проводится микродискэктомия

Грыжевое образование в поясничном отделе проявляется интенсивной болью в пояснице, которая отдает в нижнюю конечность, сопровождается онемением, скованностью и слабостью в ногах.

Как проходит удаление грыжи поясничного отдела

Хирург делает небольшой разрез (около 2 см). Через разрез, бережно раздвигая мышцы, с использованием микроскопа удаляет фрагмент поврежденного диска, который сдавливает нервные волокна. Рана ушивается и защищается стерильными повязками.

Время операции

Продолжительность 1 час;
Восстановление 1 день.

Преимущества

Низкая травматизация тканей;
Быстрое облегчение болезненных симптомов;
Короткий восстановительный период.

Как проводится эндоскопическая микродискэктомия

Как проходит удаление грыжи поясничного отдела

Удаление грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника выполняется через разрез около 1 см. Хирург устанавливает эндоскоп к поврежденному диску, где под визуальным контролем удаляет палогически измененный его фрагмент. Рану ушивают. Доступ к грыже осуществляют по средней линии и сбоку от позвоночника.

Время операции

Продолжительность 1 час;
Восстановление 1 день.

Преимущества

Минимальное повреждение тканей;
Быстрое восстановление;
Не повреждаются мышцы;
Отсутствие боли.

Безопасность и контроль хирургического процесса

1. Минимально инвазивный доступ. Операция выполняется через небольшие (1-2,5 см) проколы с расширителями, чтобы избежать рассечения мышц – они деликатно раздвигаются.
2. Оптическая визуализация. Использование микроскопа или эндоскопа в сочетании с микроинструментами исключает травмирование нервных нервных волокон и спинного мозга.
3. Рентгенографическое наведение. Электронно-оптический преобразователь или С-дуга поддерживают визуализацию в режиме реального времени. Это позволяет выполнять точные и минимального размера разрезы в нужной области.
4. Интраоперационная навигация. В операционной проводится компьютерная томография позвоночника. Ее преимущества: щадящее воздействие и высокая точность имплантации.

Использование микроскопа в процессе операции

5. Профилактика инфекционных осложнений. Антибактериальный препарат вводится внутривенно за полчаса до начала операции.
6. Уменьшение послеоперационных болей, благодаря минимальной травматизации мышечной ткани.
7. Ранняя реабилитация. Пациент начинает ходить уже через 2 часа после вмешательства и быстро возвращается к привычной активности.

Тщательный отбор пациентов, связь с клиникой, оперирующим хирургом и его командой в ранний период восстановления повышает безопасность и результативность операции.

Восстановительный период

Занятия лечебной физкультурой

Современная хирургия позвоночника следует мировому тренду на быстрое восстановление. Госпитализация, как правило, занимает всего 1 сутки.

К офисной работе пациент может вернуться уже через 2 недели после вмешательства. Малоинвазивный подход позволяет сразу принимать положение сидя (с некоторыми ограничениями). А через 2 недели можно сидеть без подушек. и корсетов.
Восстановительный период для работы без длительного сидения и тяжелых нагрузок – 2-4 недели.
К тяжелым физическим нагрузкам, подъему тяжестей, вибрационной нагрузке (стройка, производство, склад) можно вернуться через 6–8 недель.

Все сроки индивидуальны, их важно обсуждать с хирургом. Занятия лечебной физкультурой под контролем врача-реабилитолога ускоряют восстановительный процесс.

Почему пациенты доверяют мне удаление грыжи

Хирург, который не оставляет больного с момента постановки диагноза до возвращения к активной жизни, вселяет в него уверенность;
Фокус на сложные и редкие клинические случаи говорит об экспертном подходе к лечению;
Способность проводить углубленную диагностику вселяет в пациента уверенность в правильности поставленного диагноза и выбранного метода лечения;
Стажировки в клиниках России и за рубежом показывают стремление к совершенствованию навыков и посещение международных и отечественных конференций.
Долгосрочная цель лечения ориентирована на возвращение пациента к активной жизни без ограничений и болей.

Преимущества

Мой опыт и внимательное отношение помогают пациентам чувствовать себя в надежных руках.

Источники

Исторические аспекты видеоэндоскопической хирургии поясничного отдела позвоночника/ М.Н. Кравцов;
Современные малоинвазивные технологии в хирургии позвоночника/ А.Г. Аганесов, М.М. Алексанян, С.А. Макаров, К.П. Микаелян;
Результаты трансфораминальной эндоскопической дискэктомии при грыжах межпозвонковых дисков пояснично крестцового отдела позвоночника/ И.В. Волков, И.Ш. Карабаев, Д.А. Пташников и другие.

Вопрос-ответ

Сколько стоит?

КОНСУЛЬТАЦИЯ

ОПЕРАЦИИ СПБ

ОПЕРАЦИИ МОСКВА

Консультация

Записаться на приём можно так, как удобно вам:
очно — в Санкт-Петербурге или Москве / онлайн — из любой точки мира

На консультации я анализирую ваше МРТ и выписной эпикриз, если пребывали в стационаре. Этого достаточно, чтобы оценить состояние позвоночника и предложить варианты лечения. Осмотр не требуется, поэтому консультацию можно пройти и в онлайн-формате.

Консультация в Санкт-Петербурге

6 000

Консультация в Москве

10 000

Микродискэктомия
Эндоскопическая микродискэктомия

370 000

410 000

Ниже указана стоимость проведения операций в Санкт-Петербурге:

Микродискэктомия

460 000

Ниже указана стоимость проведения операций в москве:

DR. TRUSHIN

Современные принципы медицины, которым я следую, позволяют добиться результата быстро — и так же быстро восстановиться.

За годы практики я помог сотням пациентов избавиться от боли и вернуться к активной жизни. Я подбираю оптимальное решение для каждого случая.

Я использую современное оборудование и микрохирургические технологии сводят риски к минимуму. Это даёт пациентам уверенность в результате и спокойствие за своё здоровье.

Благодаря щадящим методам вмешательства вы быстрее восстанавливаетесь, испытываете меньше боли и можете вернуться к привычной жизни без долгой реабилитации.

Безопасность и точность операций

Быстрое возвращение к обычной жизни

Более 16 лет опыта в нейрохирургии

Мой опыт и внимательное отношение помогают пациентам чувствовать себя в надёжных руках.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЮ

ОТПРАВИТЬ ВРАЧУ СНИМКИ МРТ

Дипломы и сертификаты

Запись на консультацию

Оставьте свои контакты в форме, и мы свяжемся с вами для уточнения времени. Если предпочитаете — используйте контактные данные для быстрой записи напрямую.
Стоимость консультации
в Санкт-Петербурге 6 000 ₽,
в Москве 10 000 ₽

Контакты

В социальных сетях я делюсь тем, что может быть полезно каждому пациенту.

Новости, ответы на вопросы, результаты операций, реальные истории и отзывы — подписывайтесь, чтобы быть в курсе.

для записи:

+7 (937) 694-76-48
trushin-pavel@mail.ru

АО "Медицина"

2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10

москва:

санкт-петербург:

ул. Савушкина 85, корп. 2

trushin_neuro

trushin_neurosurgeon

Нейрохирург Трушин Павел

*онлайн и офлайн консультация в любой из указанных клиник