Удаление грыжи грудного отдела позвоночника

Что значит грыжа грудного отдела позвоночника?

Грыжа грудного отдела позвоночника – это патологическое состояние, при котором содержимое межпозвонкового диска выпячивается либо выходит за пределы физиологического расположения. Поэтому заболевание также называют грыжа диска грудного отдела позвоночника или грыжа межпозвонкового диска грудного отдела.

Межпозвонковая грыжа

Причины и факторы риска

Грыжа грудного отдела возникает по таким причинам:

Травмирование, связанное с падениями, ушибами и другими повреждениями в этой области.
Слабый мышечный корсет. Из-за слабости мышц вся нагрузка переносится на диски.
Дегенеративные изменения. Связаны с нарушением обменных процессов, возрастным фактором. Вследствие диски утрачивают эластичность и увлажненность.

Причины и факторы риска межпозвоночной грыжи грудного отдела

Факторами риска межпозвонковых грыж грудного отдела являются:

Наследственная предрасположенность к хрупкости соединительнотканных структур.
Неправильная осанка. Искривление позвоночника вызывает давление, что перегружает определенные позвонки.
Чрезмерные нагрузки. Связанные с сильными рывками в спорте, подъемом тяжестей.
Сидячая работа. Фиксированная поза, длительная неподвижность, а также в целом недостаток движения ослабляют ткани.
Избыточная масса тела. Лишний вес приводит к усилению нагрузки на позвоночные структуры.

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы заболевания

Грыжа грудного отдела симптомы имеет следующие:

Имитация болезней других органов. Например, пациент может испытывать дискомфортные ощущения в области живота, напоминающие воспаление поджелудочной железы или желудка. А также возможна давящая либо колющая болевая реакция в бласти сердца, имитирующая стенокардию.
Трудности с дыханием. Чувство нехватки воздуха, скованности. А также невозможность сделать глубокий вдох без болевой реакции.
Боль опоясывающего характера, которая возникает не только в грудной клетке, между лопатками. А также ощущается по ходу межреберных нервов, напоминая межреберную невралгию.
Усиление болевой реакции при чихании, кашле, поворотах.
Слабость мышечных структур. Иногда распространяется даже на нижние конечности и брюшной пресс.
Неврологические расстройства. Больной жалуется на ощущение «ползания мурашек», онемение, покалывание и другие варианты нарушения чувствительности.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела могут отличаться в зависимости от направления выпячивания содержимого диска.

Боковая вызывает локальное онемение кожных покровов, симптоматику межреберной невралгии. То есть боль на одной стороне тела, которая характеризуется как простреливающая и острая.

Симптомы центральной грыжи грудного отдела позвоночника у женщин и мужчин обычно такие:

нарушенная координация движений;
мышечная слабость нижних конечностей;
в некоторых случаях даже нарушение мочеиспускания.

Признаки грыжи грудного отдела в зависимости от типа грыжи

Симптомы, требующие консультации нейрохирурга

Записаться на прием к нейрохирургу нужно, если грыжа диска в грудном отделе дает такую симптоматику:

Стойкое онемение и другие признаки нарушения чувствительности в нижней части тела. Утрата температурной, болевой чувствительности, ощущение «ватных ног» и подобные проявления.
Расстройство функционирования органов малого таза. Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, например, недержание.
Прогрессирующая мышечная слабость нижних конечностей. Подкашиваются колени, трудно передвигаться, нарушается походка, координация движений.
Болевой синдром нарастает, боль приобретает жгучий характер, не снимается медикаментозно.

Когда показана операция

Операция по удалению грыжи грудного отдела в экстренном порядке показана при риске инвалидизации, когда у пациента:

Диагностировано сдавление спинного мозга. Проявляется парезами, слабостью обеих ног, которая постепенно усиливается, утратой опоры и невозможностью делать полноценные шаги.
Утрачивается температурная, тактильная, болевая чувствительность в области живота, паха, нижних конечностей.
Выявлено острое недержание или задержка мочи, кала.

Магнитно-резонансная томография

Срочное удаление грыжи грудного отдела позвоночника показано при:

Прогрессирующих неврологических нарушениях. Когда слабость мышц стабильно и постепенно усиливается.
Секвестрации (отделении крупного фрагмента диска) и риске сильного сужения спинномозгового канала.
Спинномозговой ишемии (расстройстве кровоснабжения спинного мозга) и когда на магнитно-резонансной томограмме визуализируется миелопатия.

Плановое же операция при грыже в грудном отделе позвоночника показана при:

Существенном ухудшении качества жизни. Когда больной теряет сон из-за постоянной боли, не может нормально двигаться и даже работать.
Постоянном болевом синдроме. Болевая реакция носит опоясывающий характер, длится дольше двух месяцев. А также если не поддается консервативной терапии. То есть, когда не помогают противовоспалительные препараты, сильные обезболивающие средства и даже лечебные блокады.

Цели операции

Хирургическое лечение грыжи грудного отдела направлено на достижение трех целей.

Снятие сдавления

Декомпрессия – главная цель оперативного вмешательства. Она предполагает:

Высвобождение зажатых нервных корешков. В результате снимается болевой синдром.
Освобождение спинномозговых структур. В итоге снимается давление грыжевого содержимого на пораженные области спинного мозга.
Нормализацию кровоснабжения. Высвободив сдавленные сосуды, решается проблема ишемии спинного мозга.

Процесс хирургической операции

Восстановление и сохранение функциональных возможностей

В данном случае операция при грыже позвонков грудного отдела профилактирует инвалидизацию и возвращает человека к нормальному образу жизни.

С помощью хирургического лечения межпозвонковых грыж грудного отдела позвоночника:

Снимается болевая реакция либо же минимизируется до того уровня, который не влияет на качество жизни.
Решается проблема слабости мышц, парезов. Нормализуется координация движений, походка, восстанавливается мышечная сила.
Нормализуются функционирование органов малого таза. Восстанавливается дефекация, мочеиспускание.
Снимается риск прогрессирующих неврологических нарушений, связанных с полным отмиранием нервных структур.

Стабилизация

Когда межпозвоночная грыжа грудного отдела сопровождается нарушением биомеханической стабильности позвоночника, нейрохирург использует специальные стабилизирующие системы. Устанавливает металлоконструкции, которые не позволяют позвонкам смещаться, а позвоночному столбу – деформироваться.

Современные методы хирургического лечения грыжи грудного отдела

Использование операционного микроскопа

Микрохирургическая дискэктомия

Рассматривают в качестве золотого стандарта хирургического лечения этой патологии. Нейрохирург делает минимально возможный разрез в пределах 2-4 сантиметров, после чего использует микрохирургический инструментарий и работает под операционным микроскопом.

Главные преимущества этого метода:

Максимально щадящее воздействие;
Предельная точность операции;
Короткий этап реабилитации.

Эндоскопическое удаление грыжи

Грыжа диска грудного отдела позвоночника в данном случае лечится без разрезов. Выполняется прокол кожи минимально возможного диаметра. Затем врач использует эндоскоп, оснащенный видеокамерой, а также микроинструменты. Весь ход операции отслеживается на мониторе.

Главные преимущества эндоскопического хирургического лечения:

Самый прогрессивный метод хирургической помощи;
Короткий срок пребывания в стационаре;
Позволяет сохранить естественную стабильность позвоночника;
Болевой синдром после операции сразу же снижается до минимума;
Минимальная инвазивность.

Почему пациенты доверяют лечение нейрохирургу Павлу Трушину

Признанный эксперт в области спинальной нейрохирургии.
Создает условия для быстрого восстановления, а вставать на ноги его пациенты могут уже в день операции, иногда даже спустя несколько часов.
Многолетний стаж работы, который составляет более 18 лет.
Придерживается международных стандартов лечения, поскольку регулярно повышает квалификацию за рубежом.
Каждый год успешно проводит сотни сложнейших операций.
Практикует современные, научно доказанные методы хирургического лечения, которые характеризуются минимальной инвазивностью.
Работает на высокоточном, современном оборудовании последнего поколения ведущих брендов.

Почему я работаю микрохирургически и с оптикой? Потому что хирургия позвоночника — это тонкая работа с миллиметрами.

Источники

Бывальцев, В. А. Сравнительный анализ микрохирургических и эндоскопических доступов при лечении дегенеративных заболеваний позвоночника / В. А. Бывальцев, И. А. Степанов, В. А. Сороковиков. — Текст : непосредственный // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. — 2019. — Т. 178, № 4. — С. 82–88.
Коновалов, Н. А. Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний грудного отдела позвоночника / Н. А. Коновалов, А. В. Назаренко, О. Н. Древаль [и др.]. — Текст : непосредственный // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. — 2012. — Т. 76, № 5. — С. 43–51.
Курушина, О. В. Междисциплинарный подход к лечению хронической боли в грудном отделе позвоночника / О. В. Курушина, А. Е. Барулин. — Текст : непосредственный // Медицинский совет. — 2018. — № 18. — С. 54–59.
Никифоров, А. С. Неврологические осложнения при дегенеративных заболеваниях позвоночника: грудной остеохондроз и торакальная миелопатия / А. С. Никифоров, О. Н. Мендель. — Текст : непосредственный // Русский медицинский журнал. — 2016. — № 12. — С. 784–789.
Ткачев, А. М. Эволюция методов удаления грыж межпозвонковых дисков: от открытой дискэктомии к эндоскопической хирургии / А. М. Ткачев, А. В. Смирнов. — Текст : непосредственный // Хирургия позвоночника. — 2021. — Т. 18, № 2. — С. 67–75.

Информация проверена экспертом

Трушин Павел Вадимович

Спинальный нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж работы - 17 лет

Сколько стоит?

КОНСУЛЬТАЦИЯ

ОПЕРАЦИИ СПБ

ОПЕРАЦИИ МОСКВА

Консультация

Записаться на приём можно так, как удобно вам:
очно — в Москве / онлайн — из любой точки мира

На консультации я анализирую ваше МРТ и выписной эпикриз, если пребывали в стационаре. Этого достаточно, чтобы оценить состояние позвоночника и предложить варианты лечения. Осмотр не требуется, поэтому консультацию можно пройти и в онлайн-формате.

Онлайн-консультация

8 000 ₽

Консультация в Москве

10 000 ₽

Микродискэктомия

Микродискэктомия и спондилодез статическим имплантом

470 000 ₽ 660 000 ₽*

Ниже указана стоимость проведения операций в москве:

В стоимость входит операция, анестезиологическое пособие, наблюдение лечащим врачом, медикаментозная терапия, одноместная палата, 5ти разовое питание.

*стоимость импланта не учтена в прайсе, он приобретается отдельно

DR. TRUSHIN

Современные принципы медицины, которым я следую, позволяют добиться результата быстро — и так же быстро восстановиться.

За годы практики я помог сотням пациентов избавиться от боли и вернуться к активной жизни. Я подбираю оптимальное решение для каждого случая.

Я использую современное оборудование и микрохирургические технологии сводят риски к минимуму. Это даёт пациентам уверенность в результате и спокойствие за своё здоровье.

Благодаря щадящим методам вмешательства вы быстрее восстанавливаетесь, испытываете меньше боли и можете вернуться к привычной жизни без долгой реабилитации.

Безопасность и точность операций

Быстрое возвращение к обычной жизни

Более 16 лет опыта в нейрохирургии

Мой опыт и внимательное отношение помогают пациентам чувствовать себя в надёжных руках.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЮ

ОТПРАВИТЬ ВРАЧУ СНИМКИ МРТ

Дипломы и сертификаты

Запись на консультацию

Оставьте свои контакты в форме, и мы свяжемся с вами для уточнения времени. Если предпочитаете — используйте контактные данные для быстрой записи напрямую.
Стоимость консультации
в Москве 10 000 ₽, онлайн 8 000 ₽