Протезирование межпозвоночных дисков

Что такое замена межпозвонкового диска

Передний поясничный межпозвонковый спондилодез (ALIF) — хирургическое лечение боли и нестабильности в пояснице с доступом через брюшную полость. ALIF ускоряет выздоровление и эффективно избавляет от боли.
Хирург через небольшой разрез смещает сосуды и органы (брюшину с кишечником), получая прямой доступ к передней части позвоночника, не затрагивая мышцы спины.

Симптомы, при которых требуется консультация нейрохирурга

Симптомы

Стойкая боль в пояснице

Речь не о кратковременном дискомфорте, а о постоянной болезненности в поясничном отделе на протяжении 3 месяцев. Ее основной признак — невосприимчивость к физиотерапии, лекарственным препаратам и коррекции образа жизни.

Иррадиация боли

Боль, распространяющаяся по ходу ноги, – часто результат компрессии или раздражения спинномозгового корешка. Состояние возникает из-за прогрессирующего разрушения диска или нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте.

Неврологический дефицит

Корешковый синдром может проявляться сенсорными расстройствами. Нарушения чувствительности в ногах или стопах связаны с ухудшением проводимости по ущемленному нерву.

Излишняя подвижность позвонков

Пациенты могут испытывать боль и выраженный дискомфорт, вызванные патологической подвижностью позвонков относительно друг друга. Из-за нестабильности появляется или усиливается боль при движении, наклонах, переходе из положения сидя в положение стоя.

Структурные деформации

Аномальные изгибы позвоночника — причина хронического дискомфорта, боли и функциональных ограничений.

Решение о хирургическом лечении врач принимает по результатам оценки клинической картины.

Показания для протезирования

Показаниями к замене межпозвонкового диска имплантом служат сложные структурные нарушения в поясничном отделе, когда необходима стабилизация с параллельным устранением компрессии:

Дегенеративное разрушение диска, ведущее к хронической боли в пояснице, уменьшению расстояния между позвонками и нестабильности сегмента;
Повторное образование грыжи после ранее проведенных вмешательств.

Дегенеративное изменение диска

Цели операции

Протезирование (замена) межпозвонкового диска поясничного отдела восстанавливает подвижность позвоночника, устраняет боль и давление на нервные структуры. Диск заменяют на имплант, повторяющий его структуру и функции. Он снижает нагрузку на соседние диски и уменьшает риск заболеваний смежных сегментов.

Как проходит замена межпозвонковых дисков (ALIF)

Имплант межпозвоночного диска

Ход операции

Через разрез 8-10 см в области живота поврежденный диск аккуратно удаляется. На его место устанавливается искусственный аналог (например М6) для восстановления высоты позвонка и поддержки передней части позвоночника.

Время протезирования

Продолжительность – 2–3 часа;
Восстановление – 1 день.

Преимущества

Минимальная кровопотеря и повреждение тканей;
Декомпрессия без риска для нервных структур;
Сохранение физиологических движений позвоночника;
Исключение повторного образования грыжи;
Быстрое восстановление.

Безопасность и контроль при замене межпозвонкового диска

При замене межпозвонковых дисков поясничного отдела хирургическое вмешательство строится на принципах максимальной безопасности и контроля.

Минимальная инвазивность позволяет сохранить целостность мышечно-связочного каркаса позвоночника.
Высокоточное наведение в режиме реального времени достигается за счет интраоперационной нейронавигации в сочетании с микрохирургическим оборудованием.
Специализированный инструментарий. Эндоскопические системы, трубчатые дилататоры-ретракторы повышают точность манипуляций в стесненных анатомических условиях.
Сокращенный восстановительный период за счет щадящего подхода. Пациент начинает ходить через 2 часа после замены межпозвонкового диска.
Сведение к минимуму кровопотери, статистики послеоперационных инфекций, образования рубцов и спаек повышает безопасность протезирования (замены) межпозвонкового диска

Послеоперационное восстановление

Занятия ЛФК

Сегодня операции на позвоночнике ориентированы на принцип быстрой реабилитации (Fast Track). Такой подход сокращает время пребывания в клинике и период восстановления. Пациент проводит в стационаре не более суток. Первые дни после выписки важно соблюдать ряд рекомендаций.

Старайтесь не сгибать спину;
Не скручивайте позвоночник;
Избегайте домашних дел, требующих наклонов или подъема тяжестей.

Возвращение к повседневным делам, не связанных с длительным сидением или подъемом тяжестей, возможно через 2–4 недели после вмешательства. Сроки восстановление — персонализированный процесс, где скорость и динамика у каждого пациента своя.

ЛФК – обязательный компонент успеха. Заниматься лучше под руководством реабилитолога. Реабилитация начинается с дыхательных упражнений, усложняясь укреплением мышц кора.

Наблюдение и контроль после замены диска

Первый осмотр проводится, когда восстановится сознание пациента после наркоза. Важно выяснить прошла ли боль и неврологические нарушения. Ключевой элемент быстрого восстановления – ранняя активизация. Пациенты переводятся в вертикальное положение через 2 часа после вмешательства. Посещение хирурга включает несколько обязательных процедур в палате или в условиях процедурного кабинета:

Оценка состояния операционного доступа, смена асептической повязки;
Неврологический скрининг;
Проверка мышечной силы и рефлексов;
Анализ динамики болевого синдрома и функций тазовых органов.

Далее хирург определяет график амбулаторных осмотров и дает подробные инструкции на ранний реабилитационный период.

Особенности имплантов для протезирования

Импланты для ALIF –технологически сложные устройства. Их дизайн обусловлен анатомическими и биомеханическими особенностями доступа. Задача импланта — заменить удаленный диск, воссоздав стабильность, высоту и естественный поясничный лордоз.

Имплант для ALIF

Кейджи. В отличие от имплантов для задних доступов, ALIF позволяет установить большой по площади и высоте имплант. Он обеспечивает максимальную первичную стабильность и большую поверхность для костной интеграции.
Анатомическая форма. У имплантов часто почкообразная форма в аксиальной плоскости. Она повторяет контуры передних отделов позвонков. В сагиттальной плоскости им придается лордотический угол для восстановления естественного изгиба поясницы и оптимального распределения нагрузки.

Широкая контактная поверхность с замыкательными пластинами снижает удельное давление и риск смещения или погружения импланта в губчатую кость.

Почему пациенты доверяют замену межпозвонкового диска мне

Сопровождаю пациента на всех этапах лечения — от первичной консультации до завершения реабилитации;
Готов браться за сложные или редкие клинические случаи;
Регулярно повышаю квалификацию через стажировки в ведущих российских и зарубежных клиниках;
Ориентируюсь не только на технически успешное вмешательство, но и на достижение долгосрочного результата.

Источники

Эндопротезирование межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника/ М.Д. Абакиров, И.А. Круглов, Р.Р. Абдрахманов, А.С. Селезнев, А.Е. Мадер;
Результаты хирургического лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника с использованием вентральных и дорсальных динамических имплантатов/ А.Е. Бетц, А.К. Чертков;
Биомеханические эффекты декомпрессивных и стабилизирующих операций при поясничном остеохондрозе/ А.Е. Симонович, А.В. Гладков, Е.А. Черепанов.

Вопрос-ответ

Сколько стоит?

КОНСУЛЬТАЦИЯ

ОПЕРАЦИИ СПБ

ОПЕРАЦИИ МОСКВА

Консультация

Записаться на приём можно так, как удобно вам:
очно — в Санкт-Петербурге или Москве / онлайн — из любой точки мира

На консультации я анализирую ваше МРТ и выписной эпикриз, если пребывали в стационаре. Этого достаточно, чтобы оценить состояние позвоночника и предложить варианты лечения. Осмотр не требуется, поэтому консультацию можно пройти и в онлайн-формате.

Консультация в Санкт-Петербурге

6 000

Консультация в Москве

10 000

Эндопротезирование имплантом М6 межпозвонкового диска на
уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника
Эндопротезирование имплантом M6 межпозвонкового диска на
уровне шейного отдела позвоночника

525 000

675 000

Ниже указана стоимость проведения операций в Санкт-Петербурге:

*стоимость импланта не учтена в прайсе, он приобретается отдельно

Эндопротезирование имплантом М6 межпозвонкового диска на
уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника
Эндопротезирование имплантом M6 межпозвонкового диска на
уровне шейного отдела позвоночника

675 000

Ниже указана стоимость проведения операций в москве:

*стоимость импланта не учтена в прайсе, он приобретается отдельно

DR. TRUSHIN

Современные принципы медицины, которым я следую, позволяют добиться результата быстро — и так же быстро восстановиться.

За годы практики я помог сотням пациентов избавиться от боли и вернуться к активной жизни. Я подбираю оптимальное решение для каждого случая.

Я использую современное оборудование и микрохирургические технологии сводят риски к минимуму. Это даёт пациентам уверенность в результате и спокойствие за своё здоровье.

Благодаря щадящим методам вмешательства вы быстрее восстанавливаетесь, испытываете меньше боли и можете вернуться к привычной жизни без долгой реабилитации.

Безопасность и точность операций

Быстрое возвращение к обычной жизни

Более 16 лет опыта в нейрохирургии

Мой опыт и внимательное отношение помогают пациентам чувствовать себя в надёжных руках.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЮ

ОТПРАВИТЬ ВРАЧУ СНИМКИ МРТ

Дипломы и сертификаты

Запись на консультацию

Оставьте свои контакты в форме, и мы свяжемся с вами для уточнения времени. Если предпочитаете — используйте контактные данные для быстрой записи напрямую.
Стоимость консультации
в Санкт-Петербурге 6 000 ₽,
в Москве 10 000 ₽

Контакты

В социальных сетях я делюсь тем, что может быть полезно каждому пациенту.

Новости, ответы на вопросы, результаты операций, реальные истории и отзывы — подписывайтесь, чтобы быть в курсе.

для записи:

+7 (937) 694-76-48
trushin-pavel@mail.ru

АО "Медицина"

2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10

москва:

санкт-петербург:

ул. Савушкина 85, корп. 2

trushin_neuro

trushin_neurosurgeon

Нейрохирург Трушин Павел

*онлайн и офлайн консультация в любой из указанных клиник