Главная
→
С какими проблемами я могу вам помочь
→
Лечение хронической боли в спине: остеохондроз, спондилоартроз

Лечение хронической боли в спине: остеохондроз, спондилоартроз

Время операции

До 40 минут
Реабилитация

Не требуется
Для кого

Для мужчин и женщин с болью в пояснице, прострелами
Результат

Снижение или устранение боли на месяцы
Госпитализация

1 день
Цены

95 000-135 000 ₽

* Представлены усредненные (ознакомительные) данные. Для постановки точного диагноза и определения необходимости проведения операции нужна консультация врача - нейрохирурга.

Что такое радиочастотная денервация

Радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов — это малоинвазивная процедура, избавляющая от хронической боли в спине. Суть РЧД в точечном воздействии на нервные окончания, передающие болевые импульсы от межпозвонкового сустава в мозг, позволяя человеку вернуться к жизни без боли.

Отличие от блокад и операции

Отличия в подходе к лечению хронической боли в спине, инвазивности, продолжительности эффекта и показаниях.

Радиочастотная денервация – малотравматичная процедура. Ее цель – прерывать болевой импульс через нагрев нервных волокон.

Радиочастотная денервация суставов позвоночника

Введение местного анестетика, часто в комбинации с кортикостероидом — временная мера. Блокады быстро снимают приступ боли, воспаление или подтверждают диагноз. Если после инъекции болезненность исчезает, ее источник установлен верно.

Хирургические вмешательства решают проблемы структурных нарушений. Они устраняют компрессию нерва или стабилизируют позвоночный сегмент. Операции проводятся по показаниям, когда консервативные методы исчерпали себя.

Радиочастотная денервация суставов позвоночника занимает промежуточное положение между временными методами и хирургией.

Как развивается фасеточный синдром

Позвоночный сустав

Позвоночные суставы расположены за позвонками. Они контролируют и направляют наклоны, повороты, скручивания, предотвращая смещение позвонков. Когда суставы здоровы, движения плавные и безопасные.

Из-за дегенерации, травм, неправильной осанки или однотипных нагрузок хрящевая поверхность суставов изнашивается. Суставная капсула растягивается, а окружающие связки ослабевают. Воспаление – результат повреждения сустава, становится источником глубокой боли в спине.

Изношенный сустав больше не ограничивает излишнюю подвижность позвонков. Поэтому фасеточный синдром всегда сопровождается нестабильностью позвоночника.

Симптомы, требующие консультации нейрохирурга

Цели радиочастотной денервации

Боль в спине, неподдающаяся лечению консервативными методами;
Слабость конечностей, нарушение чувствительности, онемение в области промежности;
Нарастающее ограничение подвижности позвоночника;.
Нестабильность позвоночника;
Спондилоартроз.

Заблокировать конкретным нервам способность передавать болевые сигналы;
Устранить источник боли, чтобы расслабить мягкие ткани вокруг поврежденного сустава;

Симптомы

Сократить прием обезболивающих, перейдя на более физиологичный способ контроля симптомов;
Вернуть больному способность спать, ходить, сидеть без дискомфорта.

Показания к радиочастотной денервации

Противопоказания

Фасеточный синдром;
Неэффективность лекарственной терапии и физиопроцедур;
Облегчение симптомов после тестовой блокады.
Нестабильность позвонков.

Радиочастотную денервацию не проводят при:

соматических заболеваниях, нарушающих работу органов;
беременности;
аллергии на анестетики;
тяжелой форме анемии;
отрицательном результате диагностической блокады.

Процедура радиочастотной денервации

Ход операции

Хирург под рентген-контролем подводит тонкую иглу-электрод к целевому нерву. После точного позиционирования на кончик иглы подается высокочастотный переменный ток, который “прижигает нервное волокно. Это временно нарушает способность нервных волокон проводить болевые импульсы. Структура нерва со временем может восстановиться.

Время операции и восстановление

Продолжительность – 30 минут;
Восстановление – пациент отправляется домой в тот же день.

Процедура радиочастотной денервации

Преимущества

Обезболивающий эффект до года и более;
Малоинвазивность;
Быстрое восстановление;
Целенаправленное воздействие.

Безопасность процедуры

Лучший результат радиочастотной денервации достигается, когда компетенции врача сочетаются с передовой медицинской инфраструктурой и внимательным отношением к пациенту на всех этапах лечения.

Квалификация и профильный опыт хирурга. Теоретических знаний недостаточно, важна регулярная практика. Еще профессионализм врача проявляется в умении оценить риски и выбрать оптимальный метод коррекции.
Техническое оснащение операционной. Операционный микроскоп, системы нейронавигации и С-дуги минимизируют травматизацию здоровых тканей.
Слаженность операционной бригады. Ассистенты, операционные медсестры и технический персонал должны работать в одном ритме.
Персонализированная стратегия лечения. Выбор метода лечения должен строго соответствовать медицинским показаниям.

Механизм действия радиочастотной энергии при денервации

1. Как высокочастотный ток влияет на нервные волокна

Когда хирург подводит к целевому нерву иглу-электрод, через нее подается переменный ток. Он создает вокруг кончика иглы электромагнитное поле, которое нагревает прилегающие ткани (включая нервные волокна) до заданной температуры.

2. Прерывание проведения болевого импульса

Нагрев изменяет структуру белков в оболочке и отростках нерва. Нервное волокно временно теряет проводимость. Сигнал не доходит до мозга. Сам нерв не разрушается и может восстановиться через 9–18 месяцев.

Иллюстрация радиочастотной денервации

3. Отличие пульсовой и непрерывной радиочастотной абляции

Непрерывная — классический метод. Ток подается постоянно, прогревая ткани до 60–80°C.

Пульсовая — более мягкий метод. Ток подается короткими импульсами с перерывами. Температура ткани остается в пределах 42°C. Способность передавать боль блокирует возникающее магнитное поле.

Радиочастотная денервация и альтернативные методы лечения

Сравнение с лекарственной терапией

Лекарства (НПВС, анальгетики, миорелаксанты). Действуют системно, обезболивая или снимая воспаление по всему организму. Возможны побочные эффекты при длительном приеме. Не устраняют причину.

Радиочастотная денервация. Воздействует точечно на конкретный нерв, передающий болевой сигнал. Дает эффект до года и более. Воздействует локально.

Сравнение с физиотерапией

Физиотерапия (лазер, магнитотерапия, ультразвук). Улучшает кровообращение, снимает мышечный спазм, уменьшает воспаление и отек в зоне поражения. Эффект накопительный, требует курса процедур.

Радиочастотная денервация. Не лечит воспаление или отек напрямую. Её цель — разорвать цепь передачи болевого импульса. Это более радикальное вмешательство.

ЛФК и изменения образа жизни

Лечебная физкультура и изменение образа жизни — фундамент лечения хронической боли. Они укрепляют мышечный корсет, улучшают подвижность, снижают нагрузку на позвоночник.

Радиочастотная денервация. Это инструмент, обезболивающий и дающий возможность для начала активной реабилитации. Без последующей работы над мышцами и двигательными привычками эффект от денервации будет временным.

Почему пациенты доверяют проведение радиочастотной денервации мне

Регулярно провожу подобные операции. Уверенно владею техникой, принимаю взвешенные решения в непредвиденных ситуациях.

Сопровождаю пациента на всем пути лечения;
Берусь за случаи, требующие нестандартных решений и углубленного анализа;
Моя цель — стабильное улучшение качества жизни пациента.

Источники

Миниинвазивные методы лечения дискогенной боли и фасеточного синдрома в поясничном отделе позвоночника/ А.В. Яриков, А.А. Денисов, А.А. Бояршинов, С.Е. Павлинов;
Лечение спондилоартроза и дискоза шейного отдела позвоночника методом радиочастотной денервации/ Г.И. Назаренко, А.М. Черкашов;
Эффективность радиочастотной денервации поясничных фасеточных суставов: ретроспективное исследование/ К.А. Белозерских, И.В. Портнягин, К.В. Горячева, К.В. Горячева, Д.В. Ховрин.

Вопрос-ответ

Сколько стоит?

КОНСУЛЬТАЦИЯ

ОПЕРАЦИИ СПБ

ОПЕРАЦИИ МОСКВА

Консультация

Записаться на приём можно так, как удобно вам:
очно — в Санкт-Петербурге или Москве / онлайн — из любой точки мира

На консультации я анализирую ваше МРТ и выписной эпикриз, если пребывали в стационаре. Этого достаточно, чтобы оценить состояние позвоночника и предложить варианты лечения. Осмотр не требуется, поэтому консультацию можно пройти и в онлайн-формате.

Консультация в Санкт-Петербурге

Онлайн-консультация

8 000 ₽

Консультация в Москве

10 000 ₽

Радиочастотная абляция (денервация) фасеточных суставов

407 000 ₽

420 000 ₽

108 000 ₽

407 000 ₽

420 000 ₽

Ниже указана стоимость проведения операций в Санкт-Петербурге:

Унилатеральная бипортальная эндоскопическая дискэктомия (Ube) на двух уровнях

Унилатеральная бипортальная эндоскопическая дискэктомия (Ube)

Микродискэктомия на двух уровнях

Микродискэктомия

Транспедкулярная фиксация на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника
Микродискэктомия и спондилодез кейджем

660 000 ₽

Ниже указана стоимость проведения операций в москве:

DR. TRUSHIN

Современные принципы медицины, которым я следую, позволяют добиться результата быстро — и так же быстро восстановиться.

За годы практики я помог сотням пациентов избавиться от боли и вернуться к активной жизни. Я подбираю оптимальное решение для каждого случая.

Я использую современное оборудование и микрохирургические технологии сводят риски к минимуму. Это даёт пациентам уверенность в результате и спокойствие за своё здоровье.

Благодаря щадящим методам вмешательства вы быстрее восстанавливаетесь, испытываете меньше боли и можете вернуться к привычной жизни без долгой реабилитации.

Безопасность и точность операций

Быстрое возвращение к обычной жизни

Более 16 лет опыта в нейрохирургии

Мой опыт и внимательное отношение помогают пациентам чувствовать себя в надёжных руках.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЮ

ОТПРАВИТЬ ВРАЧУ СНИМКИ МРТ

Дипломы и сертификаты

Запись на консультацию

Оставьте свои контакты в форме, и мы свяжемся с вами для уточнения времени. Если предпочитаете — используйте контактные данные для быстрой записи напрямую.
Стоимость консультации
в Санкт-Петербурге 8 000 ₽,
в Москве 10 000 ₽

Контакты

В социальных сетях я делюсь тем, что может быть полезно каждому пациенту.

Новости, ответы на вопросы, результаты операций, реальные истории и отзывы — подписывайтесь, чтобы быть в курсе.

для записи:

+7 (921) 380-72-17
trushin-pavel@mail.ru

АО "Медицина"

2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10

москва:

санкт-петербург:

ул. Савушкина 85, корп. 2

trushin_neuro

trushin_neurosurgeon

Нейрохирург Трушин Павел

*онлайн и офлайн консультация в любой из указанных клиник