DR.TRUSHIN
Оставьте свои контакты в форме, и мы свяжемся с вами для уточнения времени. Если предпочитаете — используйте контактные данные для быстрой записи напрямую.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ:
Внутричерепные эпидермоидные кисты у взрослых: диагностика, клиника, лечение
Тип: диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук
Специальность: 14.01.18 — нейрохирургия
Год защиты: 2016
Учреждение: ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова»
Автор: Трушин Павел Вадимович
Специальность: 14.01.18 — нейрохирургия
Год защиты: 2016
Учреждение: ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова»
Автор: Трушин Павел Вадимович
«Исследование было выполнено в период специализации автора в области нейроонкологии. Сегодня Павел Вадимович Трушин — спинальный нейрохирург, специализирующийся на хирургии позвоночника. Эта работа отражает широту его нейрохирургической подготовки и научный вклад в изучение редких патологий головного мозга.»
Аннотация
Эпидермоидная киста — доброкачественное новообразование, возникающее в период внутриутробного развития. Состоит из плотной капсулы и содержимого, которое напоминает творожистую массу (ороговевшие клетки эпидермиса, кристаллы холестерина). Медленный рост – главная особенность кисты. Из-за этого болезнь долго остается незамеченной. От первых симптомов до постановки диагноза проходит около 7,7 лет и даже больше.
Тема исследования важна из-за редкости болезни (всего 1,7% среди всех первичных опухолей мозга у взрослых) и сложности ее лечения. Пациенты годами страдают от головных болей, сниженного слуха и шаткой походки. Они не получают адекватного лечения, так как симптомы принимают за признаки других болезней.
П.В. Трушин проанализировал результаты хирургического лечения 52 пациентов с кистами разной локализации. Основной риск таких операций — повреждение черепных нервов и развитие асептического (химического) менингита. Разработанный им протокол профилактики осложнений снижает частоту тяжелых осложнений в 3,7 раза. В результате большинство прооперированных вернулись к активной жизни с высоким качеством здоровья.
Тема исследования важна из-за редкости болезни (всего 1,7% среди всех первичных опухолей мозга у взрослых) и сложности ее лечения. Пациенты годами страдают от головных болей, сниженного слуха и шаткой походки. Они не получают адекватного лечения, так как симптомы принимают за признаки других болезней.
П.В. Трушин проанализировал результаты хирургического лечения 52 пациентов с кистами разной локализации. Основной риск таких операций — повреждение черепных нервов и развитие асептического (химического) менингита. Разработанный им протокол профилактики осложнений снижает частоту тяжелых осложнений в 3,7 раза. В результате большинство прооперированных вернулись к активной жизни с высоким качеством здоровья.
Основные выводы
- Хирургическое удаление — единственный эффективный способ лечения эпидермоидных кист. Консервативные методы не решают проблему радикально.
- Полнота удаления напрямую влияет на риск повторного роста образования. Истинный рецидив после радикального удаления встречается лишь в 4,4% случаев, после частичного удаления опухоль продолжает расти у 15,6% пациентов.
- Разработанный автором протокол профилактики снижает частоту развития асептического менингита — в 3,7 раза по сравнению со стандартными показателями.
- После операции 88,9% пациентов возвращаются к привычному ритму жизни, их самочувствие и качество жизни улучшаются.
Польза для пациента
Работа не является современным лечебным протоколом и не заменяет врачебную консультацию. Научное осмысление редкой патологии дает читателю конкретные опоры для понимания своего состояния.
1. Понимание природы болезни
Осознание, что доброкачественное образование может годами развиваться бессимптомно и лишь достигнув определенных размеров дает о себе знать снижает тревогу от внезапности диагноза.
2. Обоснование хирургии как единственного метода лечения
Исследование подтверждает: таблетки, капельницы и народные методы в случае эпидермоидной кисты не работают. Плотное содержимое образования механически сдавливает нервы и сосуды, поэтому единственный способ избавиться от причины симптомов — ее хирургическое удаление.
3. Риск осложнений
Автор показывает, что разработанный им комплекс мер (гормоны и поясничные пункции) снижает частоту осложнения (химического менингита) почти в четыре раза.
Осознание, что доброкачественное образование может годами развиваться бессимптомно и лишь достигнув определенных размеров дает о себе знать снижает тревогу от внезапности диагноза.
2. Обоснование хирургии как единственного метода лечения
Исследование подтверждает: таблетки, капельницы и народные методы в случае эпидермоидной кисты не работают. Плотное содержимое образования механически сдавливает нервы и сосуды, поэтому единственный способ избавиться от причины симптомов — ее хирургическое удаление.
3. Риск осложнений
Автор показывает, что разработанный им комплекс мер (гормоны и поясничные пункции) снижает частоту осложнения (химического менингита) почти в четыре раза.
4. Качество жизни
88,9% пациентов возвращаются к активному образу жизни. Оценка проводилась не только со слов больных, но и по международным шкалам физического и психического здоровья.
5. Снятие тревоги за счет реалистичных ожиданий
Материал дает понимание, чего ожидать от операции и восстановления, и честно говорит о границах возможностей медицины того периода. Оно не гарантирует отсутствия сложностей при инвазивном росте опухоли, но дает четкую картину вероятностей.
Если вам поставили диагноз “эпидермоидная киста”, эта диссертация послужит надежным источником фактов, который поможет вести предметный диалог с лечащим врачом и понимать логику каждого этапа вашего лечения.
88,9% пациентов возвращаются к активному образу жизни. Оценка проводилась не только со слов больных, но и по международным шкалам физического и психического здоровья.
5. Снятие тревоги за счет реалистичных ожиданий
Материал дает понимание, чего ожидать от операции и восстановления, и честно говорит о границах возможностей медицины того периода. Оно не гарантирует отсутствия сложностей при инвазивном росте опухоли, но дает четкую картину вероятностей.
Если вам поставили диагноз “эпидермоидная киста”, эта диссертация послужит надежным источником фактов, который поможет вести предметный диалог с лечащим врачом и понимать логику каждого этапа вашего лечения.
Ответы на популярные вопросы
Нет, это не рак и им не становится в подавляющем большинстве случаев. Это доброкачественное образование — мешочек, который формируется во внутриутробном периоде из-за попадания клеток кожи в глубокие слои мозга.
Эпидермоидная киста на снимках МРТ часто выглядит почти идентично обычной спинномозговой жидкости (ликвору), из-за чего ее легко пропустить при беглом осмотре диска.
В отличие от других кист, эпидермоид состоит из плотных чешуек кератина и холестерина, которые физически трутся о черепные нервы и сосуды, вызывая неврологические симптомы. Единственным способом остановить механическое разрушение тканей является хирургическое удаление источника раздражения.
Исследование доказывает, что приоритетом остается сохранение функций ствола мозга и нервов, даже если часть капсулы придется сохранить.
Тревожные признаки зависят от области мозга, которую задела киста. Чаще это одностороннее снижение слуха, шум в ушах, шаткость походки, невралгия тройничного нерва или постоянные головные боли с тошнотой.
Да, рецидив возможен, но вероятность напрямую зависит от радикальности первой операции.
Представленная информация опирается на результаты научного исследования 2015–2016 годов. Статистические данные получены на базе одного медицинского центра и отражают особенности одной конкретной группы пациентов. Поэтому данные показывают общую картину, но не предсказывают исход для конкретного человека.
Запись на консультацию
Оставьте свои контакты в форме, и мы свяжемся с вами для уточнения времени. Если предпочитаете — используйте контактные данные для быстрой записи напрямую.
Стоимость консультации
в Москве 10 000 ₽, онлайн 8 000 ₽
Стоимость консультации
в Москве 10 000 ₽, онлайн 8 000 ₽
Контакты
В социальных сетях я делюсь тем, что может быть полезно каждому пациенту.
Новости, ответы на вопросы, результаты операций, реальные истории и отзывы — подписывайтесь, чтобы быть в курсе.
для записи:
АО "Медицина"
2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10
2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10
москва:
*консультация онлайн и офлайн
